1. Ф.И.О. участника ___________________________________________________________________
2. Дата рождения ____________________________________________________________________
3. Возрастная группа __________________________________________________________________
4. Инструмент ________________________________________________________________________
5. Ф.И.О. преподавателя _______________________________________________________________
6. Программа выступления (с указанием времени звучания каждого произведения):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Ф.И.О. концертмейстера _________________________________________
8. Почтовый адрес направляющего учреждения, телефон, e -mail _______
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Почтовый адрес участника, телефон _______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Потребность в гостинице_________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
с указанием конкретно мужских и женских мест, даты приезда и даты отъезда
Подпись участника _________________________________________________
Подпись руководителя учреждения ___________________________________