Реализация стратегии будет происходить поэтапно. Реализация всех направлений стратегии обеспечит к 2015 году формирование здорового образа жизни населения Астраханской области, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Астраханской области в долгосрочной перспективе.
5.1. Этапы реализации мероприятий по конкретизации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
2010 - 2012 годы:
- повышение качества мониторинга реализации программы госгарантий; формирование системы оплаты по законченному случаю лечения;
- включение дополнительных (сверх пяти основных) статей расходов в систему ОМС для перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС и развитие принципа частичного фондодержания;
- дооснащение и реструктуризация учреждений здравоохранения с разделением ЛПУ, имеющих в своем составе поликлинику и стационар, на отдельные юридические лица с целью исключения порочной системы "заработка денег" за счет стационара;
2013 - 2014 гг. – конкретизация государственных гарантий на основе стандартизации медицинской помощи и расчета медико-экономических стандартов.
5.2. Этапы реализации мероприятий по стандартизации медицинской помощи 2010 - 2012 годы:
- разработка клинических рекомендаций, регламентов, стандартов и индикаторов качества оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;
- пилотное внедрение регистров больных сосудистыми, онкологическими, психическими и другими заболеваниями;
2013 - 2014 годы:
- поэтапное внедрение системы управления качеством медицинской помощи на основе регламентов и стандартов ее оказания, регистров стационарных больных, включающих индикаторы качества оказанной помощи, а также совершенствование тарифной политики оплаты труда медицинских работников, зависимой от результатов деятельности и качества выполнения работы;
- установление порядка лицензирования медицинских организаций исходя не только из наличия соответствующего материально-технического оснащения и сертифицированных специалистов, но и возможности соблюдения технологии оказания медицинской помощи (наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров с допусками к необходимым видам помощи и материально-технических ресурсов, позволяющих внедрить график эксплуатации оборудования в соответствии с технологиями оказания медицинской помощи).
5.3 Этапы реализации мероприятий по совершенствованию принципов организации медицинской помощи
2010 - 2012 годы:
- совершенствование системы оперативного учета медицинской помощи, обеспеченности учреждений здравоохранения материально-техническими, финансовыми и кадровыми ресурсами;
- эффективное планирование материальных и нематериальных ресурсов;
- планирование развития сети лечебно-профилактических учреждений с их перепрофилированием, перераспределением кадров и лечебно-диагностических мощностей, формированием маршрутов движения больных, созданием системы поэтапной преемственной помощи;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: внедрение в учреждениях первичного амбулаторно-поликлинического уровня автоматизированной оценки риска сосудистых заболеваний и первичной профилактики инсульта и инфаркта миокарда; создание сосудистых отделений, обеспечивающих экстренной специализированной медицинской помощью больных с острыми сосудистыми нарушениями, оказывающих круглосуточную консультативно-диагностическую (в том числе телемедицинскую) и высокотехнологичную помощь при сосудистых заболеваниях;
- совершенствование системы оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на основе организации экстренной догоспитальной и госпитальной помощи в стационарах, расположенных вдоль федеральных магистралей;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: внедрение тотального скрининга онкологических заболеваний в учреждениях первичного амбулаторно-поликлинического уровня и стационарах, дооснащение оборудованием и доукомплектование кадрами;
- совершенствование системы оказания помощи женщинам в период беременности и родов, а также новорожденным и детям.
2013 - 2014 годы:
- перепрофилирование части ЛПУ с целью расширения восстановительного лечения (долечивания), реабилитации и медицинского ухода, создания дневных стационаров;
- совершенствование первичной медико-санитарной помощи;
- доукомплектование ЛПУ амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом);
- придание приоритета профилактической работе (системе оздоровительных мероприятий, диспансеризации, скрининговым осмотрам, вакцинации, углубленным осмотрам) на основе эффективной тарифной политики;
- обеспечение профилактической помощью населения сельской местности и труднодоступных территорий с помощью формирования мобильных медицинских бригад, оснащенных необходимым оборудованием;