Порядок проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Астраханской области
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы организации проведения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, детям (в детских поликлиниках), в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных) (далее - ГБУЗ АО "ДГКБ N 1") (далее - медицинские организации) аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с целью раннего выявления нарушений слуха, своевременного оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации, реабилитации, профилактики инвалидности.
2. Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни осуществляется в два этапа с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования, который осуществляется медицинскими сестрами или врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительное повышение квалификации по программе "Аудиологический скрининг новрожденных".
3. Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3-4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении и в случаях перевода новорожденных по медицинским показаниям, в ГБУЗ АО "ДГКБ N 1". Новорожденным, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия в ГБУЗ АО "ДГКБ N 1", аудиологический скрининг повторно проводится непосредственно перед выпиской. Сведения о проведении и результатах первого этапа универсального аудиологического скрининга регистрируются в истории родов и в истории развития новорожденного (истории болезни), выписной справке и в журнал учета.
4. При поступлении новорожденного и детей первого года жизни под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка (форма N 112). Детям, не прошедшим первый этап аудиологического скрининга, исследование повторяют через 4 - 6 недель в детской поликлинике.
Аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике в жизни:
- детям, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия в учреждении родовспоможения или ГБУЗ АО "ДГКБ N 1";
- детям, которые имеют факторы риска развития тугоухости и глухоты, вне зависимости от результатов обследования, полученных в учреждении родовспоможения или ГБУЗ АО "ДГКБ N 1";
- детям, которые по состоянию здоровья или другим причинам не были обследованы в учреждении родовспоможения или ГБУЗ АО "ДГКБ N 1";
- детям, родившимся вне учреждений родовспоможения.
5. Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте в первые 3 месяца жизни, подлежат направлению врачом-оториноларингологом или врачом-педиатром в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" для последующего углубленного диагностического обследования на второй этап аудиологического скрининга
6. Новорожденные, у которых при обследовании зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети, не имеющие факторов риска по тугоухости и глухоте, не подлежат направлению в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" для последующего углубленного диагностического обследования на втором этапе аудиологического скрининга.
7. Медицинский работник родовспомогательного учреждения, детской поликлиники, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении аудиологического скрининга, согласно пункту 2.2 настоящего приказа по форме "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении (в детской поликлинике)", и передает их ежемесячно до 3 числа следующего за отчетным месяцем по электронной почте (surdolog.2009@yandex.ru) с указанием: 1. Количества родившихся детей за прошедший месяц (для учреждений родовспоможения); 2. Количества детей прошедших обследование за месяц; 3. Количество детей с результатом скрининга - "refer"; 4. Количество направленных детей на второй этап скрининга в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".
8. Второй этап аудиологического скрининга проводится в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" детям с выявленными нарушениями слуха новорожденным, а также детям с факторами риска по тугоухости и глухоте, независимо от результатов первого этапа аудиологического скрининга. Эти дети подлежат направлению в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6 месячного возраста.
9. Дети, у которых подтверждены нарушения слуха на втором этапе аудиологического скрининга, подлежат диспансерному наблюдению, отбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарная имплантация и направлению на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным по профилю "сурдология-оториноларингология", может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в том числе, при необходимости с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 05.03.2012 N 20П