КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА Номер / дата обращения
Фамилия, имя, отчество
Социальное положение:
Год рождения: Адрес:
Содержание устного обращения:
Сведения об обращениях в иные инстанции:
Результат приема:
С согласия гражданина ответ на обращение дан устно в ходе личного приема.
Письменный ответ не требуется____________________
подпись гражданина, дата
Прием вел (а):