Об административном регламенте государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения муниципальных районов и центров социальной поддержки населения города Астрахани, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области по предоставлению услуги "Назначение денежных средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшим кормильца"

Приложение N 10
к административному регламенту

Заявление

Я, _____________________________________________________________,

(ФИО гражданина)

проживающий по адресу_____________________________________________

даю согласие на обработку моих персональных данных, представленных

_________________________________________________________________,

(ФИО заявителя - получателя услуги)

в рамках предоставления услуги "Назначение денежных средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшим кормильца"

"__" ____________ 20__ г. ______________________

(подпись)