Анкета получателя государственной поддержки
I. Общая информация о получателе государственной поддержки
_____________________________________ ____________________________________
(полное наименование получателя (дата оказания государственной
государственной поддержки) поддержки)
_____________________________________ ____________________________________
(ИНН получателя государственной (отчетный год)
поддержки)
_____________________________________ ____________________________________
(система налогообложения получателя (сумма оказанной государственной
государственной поддержки) поддержки, тыс. руб.)
_____________________________________ ____________________________________
(субъект Российской Федерации, в (основной вид деятельности по
котором оказана государственная ОКВЭД)
поддержка)
II. Вид оказываемой поддержки:
N | Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу государственной поддержки/государственная корпорация | Мероприятия, реализуемые в рамках программ государственной поддержки | |||||||||||
1 | Минэкономразвития России | Гранты на создание малой иннова-ционной компании | Субсидия действу-ющим иннова-ционным компаниям | Грант начинающему малому предприятию | Микрофи-нансовый займ | Поручительство гарантийного фонда | Лизинг обору-дования | Поддержка экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства | Субсидия на повышение энергоэффективности | Размещение в бизнес-инкубаторе или технопарке <*>, кв. м | |||
2 | Минздравсоцразвития России | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58.8 тыс. рублей) | |||||||||||
3 | Минсельхоз России | Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии крестьянским (фермерским) хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии сельскохозяйственным потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | ||||||||
на срок до 2 лет | на срок до 5 лет (при-обрете-ние сельско-хозяйст-венной техники и т.п.) | на срок до 5 лет (туризм) | на срок до 5 лет (на приобрете-ние машин и других устройств, утвержден-ных Минсель-хозом России) | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | ||||
4 | Минобрнауки России | Про-грамма "СТАРТ" | Программа "УМНИК" | Программа "Энергосбережение" | Программа "ФАРМА" | Программа "СОФТ" | Программа "ЭКСПОРТ" | Научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы (далее - НИОКР) по приоритетным направлениям развития науки и техники, ориентированным на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации | НИОКР по практическому применению разработок, выполняе-мых в научно-образова-тельных центрах | Выполнение НИОКР малыми инновацион-ными компаниями в рамках международ-ных программ ЕС | |||
5 | ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк") | Цели оказания государственной поддержки / виды государственной поддержки | Кредит банка | Микрозайм | Имущество в лизинг | Факторинго-вые услуги | Иное | ||||||
Модернизация производства и обновление основных средств | |||||||||||||
Реализация инновационных проектов | |||||||||||||
Реализация энергоэффективных проектов | |||||||||||||
Иное | |||||||||||||
________________
<*> указывается площадь помещений, предоставленных в аренду
III. Основные финансово-экономические показатели получателя государственной поддержки:
N | Наименование показателя | Ед. изме-рения | на 1 января _____ года (год, предшествующий оказанию государственной поддержки) | на 1 января _____ года (год оказания государственной поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания государственной поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания государственной поддержки) |
1 | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС | тыс. руб. | ||||
2 | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | ||||
3 | География поставок (кол-во субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ед. | ||||
4 | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. | ||||
5 | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. | ||||
6 | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. | ||||
7 | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) | тыс. руб. | ||||
8 | Инвестиции в основной капитал, всего: | тыс. руб. | ||||
9 | привлеченные заемные (кредитные) средства | тыс. руб. | ||||
9.1 | из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. |
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели получателя
государственной поддержки:
N | Наименование показателя | Ед. изме-рения | на 1 января _____ года (год, предшествующий оказанию государственной поддержки) | на 1 января _____ года (год оказания государственной поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания государственной поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания государственной поддержки) | |
Заполняется получателями государственной поддержки, занимающимися экспортом | |||||||
1 | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | тыс. руб. | |||||
1.1 | Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | % | |||||
2 | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | ед. | |||||
Заполняется получателями государственной поддержки, занимающимися инновациями | |||||||
1 | Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | |||||
1.1 | Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | % | |||||
2 | Число вновь полученных патентов на изобретение, полезную модель, промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего: | ед. | |||||
2.1 | в том числе: на изобретение | ед. | |||||
2.2 | в том числе: на полезные модели | ед. | |||||
2.3 | в том числе: на промышленные образцы | ед. | |||||
Заполняется получателями государственной поддержки по программе энергоэффективности | |||||||
1 | Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. руб. | |||||
Руководитель субъекта /_______________/________________________________/
малого и среднего (Подпись) (Расшифровка подписи)
предпринимательства
(Должность) М.П.