ПРАВИТЕЛЬСТВО КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 марта 2011 года N 94-П

Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство на 2011-2013 годы"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Камчатского края от 30.01.2014 N 50-П, вступающего в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
____________________________________________________________________

{Изменения:
Постановление Правительства Камчатского края от 27.10.2011 N 462-П
Постановление Правительства Камчатского края от 24.12.2012 N 588-П
Постановление Правительства Камчатского края от 19.04.2013 N 158-П
Постановление Правительства Камчатского края от 18.12.2013 N 589-П}

В целях реализации на территории Камчатского края Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351, в соответствии с постановлением Правительства Камчатского края от 23.09.2008 N 281-П "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ, их формирования и реализации и порядка проведения и критериев оценки эффективности реализации долгосрочных целевых программ"

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить долгосрочную краевую целевую программу "Безопасное материнство и детство на 2011-2013 годы" (далее - Программа) согласно приложению.

2. Ответственность за реализацию Программы возложить на Министра здравоохранения Камчатского края и в части, предусмотренного краевым бюджетом финансирования, на Министра финансов Камчатского края.

(ч.2 в редакции постановления Правительства Камчатского края от 27.10.2011 N 462-П)

3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2011 года.

Губернатор Камчатского края
В.И. Илюхин

Приложение к постановлению

Правительства Камчатского края

от 14.03.2011 N 94-П

Долгосрочная краевая целевая программа "Безопасное материнство и детство на 2011 -2013 годы"

г. Петропавловск-Камчатский 2011 год

Содержание

1. Паспорт Программы 1

2. Технико-экономическое обоснование Программы 4

3. Цель, задачи и мероприятия Программы, сроки и этапы её реализации, ресурсное обеспечение 11

4. Субсидии местным бюджетам 12

5. Прогноз ожидаемых результатов Программы и критерии оценки эффективности её реализации 12

6. . Система организации выполнения Программы и контроля за исполнением программных мероприятий 13

Приложение 1 Основные мероприятия по реализации долгосрочной краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство на 2011-2013 годы"

Приложение 2 Группировка объемов финансирования программных мероприятий по источникам финансирования и главным распорядителям средств долгосрочной краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство на 2011 -2013 годы"

Приложение 3 Показатели (критерии) оценки эффективности реализации программы "Безопасное материнство и детство на 2011-2013 годы"

Паспорт долгосрочной краевой целевой программы "Безопасное материнство и детство на 2011 -2013 годы" (далее - Программа)

(паспорт в редакции постановления Правительства Камчатского края от 27.10.2011 N 462-П)

(паспорт в редакции постановления Правительства Камчатского края от 24.12.2012 N 588-П)

(паспорт в редакции постановления Правительства Камчатского края от 19.04.2013 N 158-П)

(паспорт в редакции постановления Правительства Камчатского края от 18.12.2013 N 589-П)

I. Технико-экономическое обоснование Программы

Программно-целевой подход к решению проблем материнства и детства сформировался в службе охраны здоровья матери и ребенка России в последние два десятилетия и прочно укрепился в решении приоритетных задач. В первую очередь это касается проблемы младенческой смертности, которая напрямую затрагивает практически все аспекты здоровья матери и ребенка. Реализация этих программ в период 1998-2002 годов за короткий срок позволила создать службы планирования семьи (функционирует более 200 центров планирования семьи и репродукции). Получили развитие перинатальные центры. Распространение идеологии безопасного материнства способствовало развитию перинатальной помощи на основе психологически комфортного (физиологического) родоразрешения, совместного пребывания матери и ребенка, раннего прикладывания новорожденного к груди.

В Камчатском крае до настоящего времени отсутствовала региональная программа, позволяющая решать существующие проблемы в акушерстве, перинатологии, неонатологии и педиатрии. Проблемы охраны материнства и детства до настоящего времени рассматривались в числе других проблем и не выделялись в отдельное направление.

Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обусловливающие материнскую смертность, и перинатальные потери - являются основанием для разработки мер по созданию условий для безопасного материнства и детства, а долгосрочная целевая краевая программа инструментом для их реализации.

Мероприятия программы направлены на совершенствование медицинской помощи женщинам и детям в целях охраны и укрепления их здоровья, создания условий для рождения здоровых детей, а также создания условий для эффективной реабилитации детского населения, начиная с рождения.

В настоящее время особенность структуры службы родовспоможения на территории Камчатского края не позволяет в равной мере обеспечить доступность и качество медицинской помощи всем женщинам и детям, проживающим на территории Камчатского края.

Организация службы родовспоможения предполагает трехуровневую систему, где учреждения третьего уровня - это специализированные отделения, перинатальные центра, которые в Камчатском крае отсутствуют.

Служба родовспоможения в регионе представлена в основном маломощными учреждениями первого уровня (отделениями в составе центральных районных больниц - ЦРБ), их 14 и они составляют 82,3% от учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов и их новорожденным детям.

Максимальный радиус обслуживания территории маломощными учреждениями родовспоможения составляет до 350 км.

Отделения имеют низкие показатели работы койки, но закрыть отделения, сконцентрировав службу в более мощных учреждениях здравоохранения, не представляется возможным из-за специфики региона (низкая плотность и неравномерное распределение населения, территориальная протяженность, наличие островных районов).

Количество учреждений второго уровня (свыше 30 коек) в Камчатском крае - три, из них два расположены в Петропавловск - Камчатском городском округе (МУЗ "Городской родильный дом N 1" - 100 акушерских коек и МУЗ "Городская больница N 2" - 70 акушерских коек) и одно в Елизовском городском поселении - акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы. В данных учреждениях родовспоможения по штатному расписанию предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь.

Отделения реанимации новорожденных в Камчатском крае отсутствуют. Существующие палаты интенсивной терапии для новорожденных требуют дооснащения медицинским оборудованием.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, обеспечивающих второй этап выхаживания новорожденных, развернуто в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница", единственной в Камчатском крае. Реанимационные койки для новорожденных находятся в структуре общего реанимационного отделения детской больницы. Отделение нуждается в дооснащении дыхательной аппаратурой для выхаживания недоношенных, маловесных детей.

Обеспеченность врачами акушерами - гинекологами в Камчатском крае составляет 5,1 на 10 тыс. населения, при этом имеющиеся штаты укомплектованы специалистами лишь на 51%.

В последние два года в учреждениях родовспоможения и в ГУЗ "Камчатская краевая детская больница" было введено дополнительно 7 ставок неонатологов, что позволило значительно улучшить качество оказываемой неонатологической помощи в указанных учреждениях родовспоможения.

В рамках Программы планируются мероприятия, направленные на обеспечение доступности медицинской помощи, путем организации работы в районах края выездных акушерско-гинекологических и педиатрических бригад, которые будут оказывать, не только лечебно - диагностическую помощь, но вести активную просветительскую деятельность среди населения.

В Камчатском крае сохраняется снижение общей численности населения. На 01.01.2010 численность населения составила 342,2 тысяч человек (уровень 1974 года).

В Камчатском крае продолжается снижение численности детского населения, в основном за счет доли детей подросткового возраста, что связано с низкой рождаемостью в 1990-х годах. По состоянию на 01.01.2010 численность детского населения составила 66,0 тыс. чел. (на 01.01.2008 - 66,2 тыс. чел., на 01.01.2009 - 66,4 тыс.чел.).

Продолжается рост заболеваемости детского населения, превышающее общероссийские показатели в отдельных возрастных группах.

Демографическая ситуация в Камчатском крае не стабильна. В течение 3-х лет показатель рождаемости превышает показатель смертности, но из-за незначительной разницы естественный прирост населения остается практически на нуле, хотя и с положительным знаком + 0,1 на 1000 населения.

Несмотря на наметившуюся в последние три года тенденцию к росту рождаемости, показатель рождаемости продолжает оставаться ниже общероссийского и ниже показателя рождаемости по ДВФО, в абсолютных числах - в 2007 году родилось 3871 детей, в 2008 - 4037 детей, в 2009 году 4074 детей.

Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал населения Камчатского края. Численность женского населения Камчатского края на 01.01.2010 составила 170,4 тыс. чел., из них девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел., женщин фертильного возраста (15-49 лет) - 91,7 тыс. чел. В сравнении с 2008 годом произошло снижение численности женщин фертильного возраста на 0,8% .

Ближайший резерв воспроизводства населения, исходя их численности девочек в возрасте от 15-17 лет, не превышает 6 % от числа женщин репродуктивного возраста и 3% от числа всего женского населения.

Большое значение для выработки стратегии и тактики при совершенствовании службы родовспоможения имеет оценка репродуктивного здоровья.

Среди факторов, определяющих состояние репродуктивного здоровья, большое значение имеет гинекологическая и экстрагенитальная патология, наследственность, санитарная культура, а так же социально-бытовые и экономические условия жизни. Здоровье будущих матерей и их детородная функция закладывается и формируется с перинатального периода, а так же в детском и подростковом возрасте.

В настоящее время продолжает сохраняться общее социальное неблагополучие молодежи. В Камчатском крае до 30% подростков курят, 20- 25% употребляют алкоголь, 3% принимают психотропные и наркотические вещества.

Резко снижается возраст подростков, вступающих в половую жизнь. Если в 2004 году он составлял в среднем 16,5 лет, то в настоящее время средний возраст вступления молодежи в половые отношения составляет 14-15 лет, постоянную контрацепцию используют только 14% сексуально активных подростков, что способствует распространению заболеваний, передающихся половым путем, имеющих негативные последствия для будущего материнства. Доля девушек 15-17 лет из числа заболевших сифилисом составляет 6,6%; гонореей - 9,2%, трихомониазом и хламидиозом 3,1%.

Несмотря на неуклонное снижение в течение последних 4-х лет количества ежегодно производимых абортов в Камчатском крае (показатель снизился с 64,2 абортов на 1 тысячу родов в 2006 году до 49,5 в 2009 году), уровень абортов в Камчатском крае продолжает превышать общероссийский показатель в 1,5 раза. В 2009 году на 100 родов пришлось 109 абортов. По- прежнему каждый 9-10-й аборт самопроизвольный. Каждый 8-9-й аборт проводится у первобеременных женщин. Каждый 10-й аборт производится у юных женщин в возрасте до 19 лет, из которых у 30% проводятся повторные аборты.

До настоящего времени сохраняются негативные тенденции, характеризующие здоровье женщин репродуктивного возраста.

Общая заболеваемость женщин растет по всем классам болезней, практически у каждой женщины регистрируется по 1-2 хроническому заболеванию.

В Камчатском крае высокая распространенность онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Заболевания и нарушения со стороны репродуктивной системы на фоне общей заболеваемости и абортов приводят к формированию бесплодия в браке, усугубляя и без того низкий уровень воспроизводства населения. Число семей желающих, но по состоянию здоровья супругов, не имеющих детей, в Камчатском крае увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3-4 пар в год, то в настоящее время в листе ожидания экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) Министерства здравоохранения Камчатского края состоят 38 женщин. Выделяемые для Камчатского края 4-5 федеральных квот в год не обеспечивают потребности и не позволяют контролировать качество процедуры, в результате чего ЭКО продолжает оставаться для жителей Камчатского края труднодоступным видом медицинской помощи.

На общем неблагоприятном фоне регистрируется ухудшение здоровья беременных женщин, являющегося определяющим фактором в рождении здорового ребенка.

Частота анемий у беременных превышает общероссийский показатель в 1,2 раза, составляя 45,7%) в структуре всей патологии во время беременности.

Болезни мочеполовой системы, осложнившие роды, превышают общероссийский показатель в 2,1 раза, заболевания сердечно - сосудистой - в 3,1 раза.

Число токсикозов в родах в Камчатском крае в два раза выше, чем в целом по России.

Показатель затрудненных и тяжелых родов превышает общероссийский показатель в 2 раза, нарушений родовой деятельности - в 1,4 раза.

Количество нормальных родов продолжает снижаться.