Действующий

Об утверждении Порядка предоставления региональной социальной доплаты к пенсии пенсионерам, не осуществляющим работу и (или) иную деятельность, проживающим в Чукотском автономном округе (с изменениями на 16 сентября 2024 года)



Приложение 2
к Порядку предоставления региональной
социальной доплаты к пенсии пенсионерам,
не осуществляющим работу и (или)
иную деятельность, проживающим
в Чукотском автономном округе


(в ред. Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 28.06.2023 N 279)



     ________________________________________________________________

           (наименование Отдела социальной поддержки населения)

                 от "______" _________________ 202__ года


                                 Сведения

          об изменениях в учетных данных получателей региональной

       социальной доплаты к пенсии за ________________ (месяц, год)

N п/п

Фамилия, имя, отчество пенсионера

Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; Дата рождения (число, месяц, год), место рождения

Вид пенсии, установленной в соответствии с законодательством Российской Федерации

Адрес места жительства (пребывания) (индекс, наименование населенного пункта, улица, N дома, N квартиры)

Полные реквизиты документа, удостоверяющего личность

Сведения о законном (уполномоченном) представителе (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, места пребывания, реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения)

Сведения о том, что заявитель не осуществляет трудовую или иную деятельность (N, дата приказа о прекращении труд. деятельности; N, дата справки, подтверждающей обучение на очном отделении и т.д.)

Организация, через которую будет осуществляться доставка

Реквизиты для перечисления средств, в том числе Ф.И.О. получателя

Вид карты

Дата назначения (прекращения, приостановления, возобновления) региональной социальной доплаты к пенсии

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13