(Форма)
УТВЕРЖДАЮ
Глава
_______________________________
(наименование муниципального
образования Республики Хакасия)
_______________________________
(Фамилия, И.О.)
"____" _______________ 20___ г.
АКТ
обследования жилого помещения, принадлежащего
на праве собственности либо используемого
по договору социального найма
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без
попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей)
Обследование проведено комиссией в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с целью определения необходимости проведения ремонтных работ в жилом
помещении, расположенном по адресу: ______________________________________,
общей площадью __________ кв. м.
В ходе обследования установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________