Наименование вида дикого животного | Сведения о передаче под охрану места обитания дикого животного (дата, наименование документа, фамилия, имя, отчество лиц, осуществивших передачу-приемку) | Характеристика (наименование жилища) и размещение (лесничество (квартал, выдел) или урочище, окрестность населенного пункта, водоем, болото и т.п.) взятого под охрану места обитания дикого животного |