РЕШЕНИЕ об отказе в предоставлении государственной услуги N _______ от _____________.
Вы обратились за назначением __________________________________.
Заявление о назначении принято "____" ___________________ 20__ г., зарегистрировано N ___________.
По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в назначении ____________________ в соответствии с (причина отказа в назначении с ссылкой на действующее законодательство).
Приложение: документы (перечень) на ____ листах.
Исп._______________
Тел.______________