Вы обратились за назначением ___________________________________.
Заявление о назначении принято "_____" __________________200__г., зарегистрировано N _________.
По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в назначении ___________________________ в соответствии с (причина отказа в назначении с ссылкой на действующее законодательство).
Приложение: документы (перечень) на ______ листах.
Руководитель территориального органа
департамента социального развития
Тульской области _________________
Исп._________________
Тел._________________