________________________________________________________________________________________________________ (наименование крестьянского (фермерского) хозяйства)
Кадастровый номер земельного участка | Дата государственной регистрации права собственности | Адрес земельного участка | Наименование и объем сельскохозяйственной продукции, произведенной на данном земельном участке |
1 | 2 | 3 | 4 |
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства,
(или индивидуальный предприниматель) ___________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер <*> ___________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Дата
М.П. (в случае если имеется)
<*> При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.