Настоящий порядок распространяется на группы населения и категории заболеваний, пользующихся льготами при амбулаторном лечении в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.99 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50-процентной скидкой осуществляется государственными аптечными организациями по рецептам врачей, выписанным в установленном порядке.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется строго по Территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения по льготным рецептам врачей отпускаются амбулаторным больным из аптек в соответствии с территориальным прикреплением.
Инвалиды и участники Великой Отечественной войны (с их согласия) прикрепляются для обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения к аптечному учреждению по месту жительства.
При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его аналогичным администрация аптечного учреждения обязана оставить у себя рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства и известить больного о его поступлении.
В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством или изделием медицинского назначения администрация аптечного учреждения обязана по согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим, входящим в Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Провизор или фармацевт аптечного учреждения вправе самостоятельно провести замену отсутствующего препарата имеющимся идентичным препаратом.
Отпуск по льготным рецептам врачей производится в зависимости от показателя жизненной важности и необходимости лекарственного средства для больного.
Первоочередной отпуск осуществляется по рецептам врачей на лекарства, важные для спасения жизни, имеющие опасный для жизни синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни (инсулины, стероиды, наркотические лекарственные средства, препараты скорой помощи и т.п.).
Отпуск с возможностью отсрочки (не более указанного срока действия рецепта) осуществляется по рецептам на лекарства, эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике (больным диабетом, хроническим больным ) или при посещении одинокого больного на дому.
По льготным рецептам отпускаются только лекарственные средства, выписанные врачом-специалистом.
Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно и на льготных условиях, выписываются на рецептурных бланках ф.148-1/у-88. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства (Постановление Правительства РФ от 8.04.99 г. N 393).
Льготным категориям граждан, имеющим право при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на 50-процентную скидку в их оплате, рецепты выписываются:
на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, - единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или месту их прикрепления для медицинского обслуживания (далее - поликлиническое учреждение);
на лекарственные средства, не входящие в минимальный ассортимент, а также на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства (противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические, иммунодепрессанты) - лечащим врачом на основании решения клинико-экспертной комиссии поликлинического учреждения, или соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.
Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводится лечебно-профилактическим учреждением на основании выписанных аптечной организацией счетов с приложением реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства и изделия медицинского назначения, первые экземпляры которых направляются этому лечебно-профилактическому учреждению. Оплата счетов производится в определенные договором сроки. Копии счетов и реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для отчета.
Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных организациях в течение трех лет.