Председателю Комитета
природных ресурсов и
охраны окружающей среды
Администрации Волгоградской области
Ф.И.О.
___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас согласовать расчет размера вероятного вреда, который может
быть причинен в результате аварии гидротехнического сооружения (указать
наименование сооружения) на территории Волгоградской области
(для юр. лица)
- полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, адрес
места нахождения, данные о государственной регистрации (дата внесения
записи о создании юридического лица в Единый государственный реестр
юридических лиц, государственный регистрационный номер, наименование
регистрирующего органа), номер телефона, адрес электронной почты.
(для индивид. предпринимателя)
- фамилия, имя и отчество, место жительства (адрес регистрации по месту
жительства или по месту пребывания), данные документа, удостоверяющего
личность, данные о государственной регистрации (дата внесения записи об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей, государственный регистрационный номер,
наименование регистрирующего органа), номер телефона, адрес электронной
почты.
(для физ. лица)
- фамилия, имя, отчество, место жительства (адрес регистрации по месту
жительства или по месту пребывания), паспортные данные, номер телефона,
адрес электронной почты;