к Положению о порядке
оформления граждан пожилого
возраста и инвалидов,
детей-инвалидов
в государственные
специализированные
стационарные учреждения
социального обслуживания
Волгоградской области
Руководителю государственного учреждения
социального обслуживания населения
_________________________________________
(наименование учреждения)
от законного представителя ______________
(фамилия,
________________________________________,
имя, отчество)
адрес места жительства: _________________
________________________________________,
паспорт: серия ______, номер ___________,
кем и когда выдан _______________________
________________________________________,
удостоверение законного представителя:
N___,
кем и когда выдано ______________________
________________________________________,
социальная категория подопечного -
пенсионер, инвалид (нужное подчеркнуть),
_________________________________________