Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ, ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 1

к Положению о порядке

оформления граждан пожилого

возраста и инвалидов,

детей-инвалидов

в государственные

специализированные

стационарные учреждения

социального обслуживания

Волгоградской области

Руководителю государственного учреждения

социального обслуживания населения

_________________________________________

(наименование учреждения)

от гражданина ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________,

паспорт: серия ______, номер ___________,

кем и когда выдан _______________________

________________________________________,

социальная категория - пенсионер, инвалид

(нужное подчеркнуть),

дата рождения __________________________,

адрес места жительства: _________________

_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оформить меня на ________________________________________________

[постоянное или временное (от 1 до 6 месяцев)]

стационарное социальное обслуживание в государственное специализированное

стационарное учреждение социального обслуживания __________________________