к Порядку оказания
протезной помощи гражданам,
не имеющим инвалидности
ОТЧЕТ о выданных протезных и протезно-ортопедических изделиях гражданам, не имеющим инвалидности, за _______________ 2005 г.
(месяц)
Реестр реализованных протезных изделий N ______ от _______
На сумму _________________________________________________
(цифрами и прописью)
N п/п | Перечень ведомостей, номер и дата их регистрации | Сумма (руб-лей) | Выданные протезные и протезно-ортопедические изделия | ||||||
наименование | количество (штук, пар) | сумма (рублей) | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||
Итого
Директор ___________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный
бухгалтер __________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.