ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗАПАСОВ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ, ГЕОЛОГИЧЕСКОЙ, ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКАХ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ (НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
Председателю комитета
охраны окружающей среды
и природопользования
Волгоградской области
Ф.И.О.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести государственную экспертизу
___________________________________________________________________________
(запасов полезных ископаемых, геологической, экономической, экологической
информации)
участка недр местного значения ____________________________________________
(наименование участка недр местного значения)
Реквизиты документа, подтверждающий оплату государственной экспертизы
запасов ___________________________________________________________________
(дата платежа, сумма, ИНН заявителя, наименование юридического лица
или Ф.И.О. физического лица)
Прилагаемые материалы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________ _________________________________
(подпись Заявителя) (расшифровка подписи Заявителя)
Начальник отдела водного | А.П. Истомин |