Действующий

Об утверждении административного регламента комитета социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Оформление и выдача специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями на 29 июня 2023 года)



Приложение 4
к административному регламенту
комитета социальной защиты
населения Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Оформление и выдача специальных
удостоверений единого образца
гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС"


(в ред. приказа Минтрудсоцзащиты Волгоградской области от 08.04.2014 N 553, приказа комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 15.06.2015 N 904)



                                   Книга

     учета выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам,

          подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы

                           на Чернобыльской АЭС

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Место жительства

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения

Серия и номер удостоверения

Личная подпись, дата "*"

Примечание "**"

1

2

3

4

5

6

7

8


_______________________________

    * При  получении  удостоверения другим лицом (представителем гражданина

или законным представителем)  расписывается  лицо,  получившее  оформленное

удостоверение,   и  указываются  паспортные  данные  этого  лица,  а  также

реквизиты   доверенности   на   получение   удостоверения,   оформленной  и

установленном порядке.

    ** При  выдаче  дубликата  указывается  наличие соответствующей справки

органов внутренних дел или акта о списании испорченного удостоверения.