Волгоградская область СВИДЕТЕЛЬСТВО
Администрация Волгоградской области о временной регистрации на
территории Волгоградской области
серия СРИС N 0001
выдано на основании
постановления Главы
Администрации Волгоградской
области
____________________________ от ______________ N _______
(фамилия)
к паспорту серия __________
___________________________ N _________
(имя) выдан _____________________
_____________________________ ___________________________
(отчество) ___________________________
гражданин ____________________ ___________________________
(название государства)
Выдано на срок до _________
фотография
3 х 4 см
____________________ Действительно на территории
(подпись, Ф.И.О.) Волгоградской области
____________________
(дата выдачи)
М.П.