Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по ______________________"
(наименование района,
города)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса)
Фактическое проживание по адресу: _________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(паспорт или другой документ,
удостоверяющий личность)
Номер документа ____________________ Выдан: когда "__" ____________ ____ г.
кем _______________________________________________________________________
Дата рождения: "__" _____________ ____ г.
Дата регистрации: "__" _____________ ____ г.
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N __________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N _________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________
Телефон: служебный __________________________
домашний __________________________
мобильный __________________________
E-mail _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О назначении мер социальной поддержки: | |
- отдельным категориям граждан (областного и федерального значения) | |
- заслуженным гражданам | |
- военнослужащим | |
- членам семей погибших военнослужащих и граждан, погибших | |
- семьям с детьми | |
- малоимущим и другим категориям граждан | |
- инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов | |
- гражданам, подвергшимся воздействию радиации | |
- семьям (лицам, осуществляющим организацию похорон) умерших граждан, подвергшихся воздействию радиации | |
- детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти | |
- иным категориям граждан | |
На определение (подтверждение) правового статуса отдельных категорий граждан | |
За получением недополученной суммы | |
За получением средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявших кормильца |
Прошу перечислить причитающиеся мне меры социальной поддержки: