Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ - "РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ, РЕГИСТРИРУЕМЫХ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ) МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГОСТЕХНАДЗОРА)"

Приложение N 4

(лицевая сторона заявления)

В инспекцию Волгоградоблгостехнадзора по __________________________________

от ________________________________________________________________________

наименование юридического лица (ФИО физического лица), адрес собственника

машины

___________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для регистрации залога группы машин)

Прошу зарегистрировать залог группы машин на основании следующих

прилагаемых к заявлению документов:

1. Договор о залоге N_______ от "__" ____________ 20__г.

2. Документ об уплате госпошлины _______ от "__" ____________ 20__г.

3. Реестр машин

4. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представители сторон договора залога:

Залогодатель (представитель залогодателя) _________________________________

(нужное подчеркнуть), ФИО

Документ, удостоверяющий личность: ___________ серия ____ N_______________

выдан "__" ______________ 20__г. кем _____________________________________

адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

доверенность N_____________ дата "__" ______________ 20__г.

Залогодержатель (представитель залогодержателя) ___________________________

___________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть), ФИО

Документ, удостоверяющий личность, наименование: __________________________

серия ______ N________ выдан "__" ___________ 20__г.

кем _______________________________________________________________________