Прошу _____________________________________________________________________
излагается суть просьбы и основание
___________________________________________________________________________
указывается наименование машины, марка
___________________________________________________________________________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Данные машины:
Год выпуска: ______________ Завод-изготовитель ____________________________
___________________________________________________________________________
Заводской N машины (рамы) ______________________ Двигатель N ______________
Основной ведущий мост (мосты): N _______________ Коробка передач: N _______
Цвет: _______________________________ Паспорт машины: _____________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
Оформление доверяется провести ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,
кем, когда выдан)
Подпись руки которого _________________/_____________________/ удостоверяем
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель предприятия ______________/____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________________/____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.