ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ, РЕГИСТРИРУЕМЫХ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ" (с изменениями на: 18.11.2013)

ЗАЯВЛЕНИЕ (для регистрации залога группы машин)

     Прошу   зарегистрировать  залог   группы   машин   на  основании  следующих

     прилагаемых к заявлению документов:

     1. Договор о залоге N ______ от "__" ____________ 20__ г.

     2. Документ об уплате госпошлины _________ от "__" ____________ 20__ г.

     3. Реестр машин

     4. Паспорта самоходных машин (согласно реестру)

     5. Свидетельства о регистрации машин (согласно реестру)

     6. Талоны (допуски на эксплуатацию) машин (согласно реестру)

     7. ____________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________

     Представители сторон договора залога:

     Залогодатель (представитель залогодателя) _________________________________

     (нужное подчеркнуть)                                     ФИО

     Документ, удостоверяющий личность: _________ серия ____ N _________________

     выдан "__" _____________ 20__ г. кем ______________________________________

     адрес места жительства ____________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     доверенность N ______ дата "__" ____________ 20__ г.

     Залогодержатель (представитель залогодержателя) ___________________________

     ___________________________________________________________________________

     (нужное подчеркнуть), ФИО

     Документ, удостоверяющий личность, наименование: __________________________

     серия ____ N ______________________________ выдан "__" ____________ 20__ г.

     кем _______________________________________________________________________

     адрес места жительства ____________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     доверенность N ____ дата "__" ____________ 20__ г.

     Заявитель (представитель) __________________/__________________/

     М.П.                               (подпись, ФИО)

     "__" ____________ 20__ г.

     (оборотная сторона заявления)

     Отметка государственного инженера-инспектора о принятом решении

     ___________________________________________________________________________

     _______________________/______________________/

     (подпись, ФИО государственного

     инженера-инспектора гостехнадзора)

     "__" ____________ 20__ г.

     Свидетельство(а) о регистрации залога на группу машин получил:

     серия ____ N _________________, серия ____ N _________________

     залогодатель (представитель залогодателя)

     ______________________/_____________________/

     (подпись, ФИО)

     серия ____ N _________________, серия ____ N _________________

     залогодержатель (представитель залогодержателя)

     ______________________/_____________________/

     (подпись, ФИО)


     "__" _____________ 20__ г.



     Приложение к заявлению

     о регистрации залога группы машин

     РЕЕСТР МАШИН

     к договору о залоге N ______ от "__" ____________ 20__ г.

     залогодатель                                залогодержатель

     _________________________________           _______________________________

     М.П.                                        М.П.