К настоящему времени сложилась негативная тенденция в динамике народонаселения Карачаево-Черкесской Республики.
За последние 10 лет уровень рождаемости в КЧР снизился в 1,7 раза, достигнув в 1999 году самых низких показателей-10,5 на 1000 жителей (по РФ в 1998 г. -8,8).
Возросшая в последние годы общая смертность населения не имеет тенденции к снижению. В 1999 году уровень ее составил 10,7 на 1000 населения (по РФ в 1998 г. -13,6).
В 1999 году впервые в истории Карачаево-Черкесии зарегистрирована естественная убыль населения (- 0,2 промилле, по РФ в 1998 году естественная убыль населения составила - 4,8 на 1000 жителей).
Наиболее выраженный отрицательный результат в демографической ситуации по-прежнему регистрируется у самой ранимой группы населения - детей первого года жизни. Показатель младенческой смертности, признанный во всем мире одним из основных демографических критериев, отражающих уровень здоровья и культуры населения, качество оказания медицинской помощи, в 1999 году составил 28,7 на 1000 родившихся живыми, что в 1,7 раза выше, чем по РФ в 1998 году (16,5 на 1000 родившихся живыми).
Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин - увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодия, осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Резко возросла заболеваемость женщин детородного возраста. Так, индекс здоровья беременных женщин в 1999 году составил 16,5% (по РФ в 1998г - 46%). Анемией страдает 42,2% беременных (по РФ - 38,6%), заболеваниями почек - 12,2% (по РФ - 15,4%), заболеваниями сердечно-сосудистой системы - 10,8% (по РФ -10,0%), дисфункцией щитовидной железы - 23,7% (по РФ - 3,9%), что отрицательно сказывается на течение беременности и родов.
Ухудшение здоровья беременных женщин привело к увеличению частоты не-донашивания и невынашивания беременности (8,8% в 1999году против 8,3% в 1997 году, по РФ в 1998 г. - 6,1%), увеличению частоты патологических родов - 57,8 % в 1999 г. (по РФ - 64,5%). Увеличилось количество недоношенных и маловесных детей, лечение и выхаживание которых обходится в 200-300 раз дороже, чем медицинское обслуживание здоровых и доношенных детей.
Значительно возросла частота инфекционных заболеваний, в том числе социальных и передаваемых половым путем, что ограничивает способность женщин к деторождению. Все это негативно отражается на состоянии здоровья новорожденных, заболеваемость которых достигла катастрофических цифр - 585,1 на 1000 новорожденных в 1999 году (по РФ - 358,2% в 1998 г.).
Среди причин младенческой смертности по- прежнему преобладают состояния, возникающие в перинатальный период и первые семь дней жизни ребенка, что тесно связано с состоянием здоровья матери и качеством оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным. Перинатальная смертность в 1999 году составила 21,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, что превышает данный показатель по РФ в 1998 году в 1,4 раза.
Не стабильны и в отдельные годы высоки уровни материнской смертности, в 1999 году ее показатель (70,2 на 100000 живорожденных) превысил общероссийский показатель в 1,4 раза (50,2 на 100000 живорожденных). По акушерским причинам погибло 66,7% женщин. Основными причинами материнской смертности являются гестозы, кровотечения и осложнения абортов.
Распространенность абортов в КЧР по итогам 1999 года в 2,1 раза ниже, чем по Российской Федерации (27,1 и 57,3 на 1000 женщин детородного возраста соответственно). По сравнению с 1998 годом в 1999 году в 2,1 раза снизилось количество криминальных абортов, не было случаев материнской смертности от данной причины. Однако, общее число их снижается крайне незначительно, что сказывается негативно на репродуктивном здоровье женщин. Аборты являются одной из основных причин материнской смертности (29,4% от всех случаев смерти за последние 5 лет, по РФ - 23%).
Современные гормональные средства предупреждения беременности для бесплатного обеспечения подростков, женщин групп риска из малообеспеченных семей в республику более не поступают, так как прекращено финансирование их закупки на федеральном уровне. Ввиду высокой стоимости средств контрацепции основная часть населения приобретать их не может. Распространенность использования средств контрацепции в КЧР возросла за последние 5 лет в 3 раза, но значительно ниже, чем по РФ - 99,2 на 1000 женщин детородного возраста против 244,9.
Резко изменилось репродуктивное поведение населения республики:
лишь 58,4% наступивших беременностей заканчивается родами.
Общая заболеваемость детей в республике по итогам 1998 года составила 81140,0 на 100000 населения (по РФ-161298,3 на 100000 детей), однако данная ситуация не отражает истинного положения с состоянием здоровья детей и связана с отсутствием должной диагностической, лечебной базы детской службы, низкой укомплектованностью врачами педиатрами (54%), узкими специалистами, отсутствием специализированных детских отделений (аллергологического, гематологического, эндокринологического, гастроэнтерологического), отсутствием республиканской педиатрической базы.
Вместе с тем, в 1998 году по сравнению с 1997 годом возросла заболеваемость детей бронхиальной астмой на 7,7%, заболеваниями системы кровообращения - на 7,8%, органов пищеварения - на 3,3%, мочеполовой системы - на 5,4%, при травмах и отравлениях - на 5,4%, при психических расстройствах - на 19,8%, при болезнях эндокринной системы: - на 30,0%.
На начало 1999 года в республике зарегистрировано 1700 детей- инвалидов.
Общая заболеваемость подростков в 1998 году возросла по сравнению с 1997 годом на 6,4%, составив 72732,1 на 100000 подростков (по РФ - 132991,0 в 1998 г.). В классе болезней эндокринной системы заболеваемость подростков возросла на 63,3%, при болезнях крови - на 13,4%, при болезнях мочеполовой системы - на 4,5%, при врожденных аномалиях - на 23,6%.
Число больных с впервые в .жизни установленным диагнозом сифилиса в КЧР снизилось со 153,8 на 100000 населения в 1997 г. до 130,3 в 1998 г. (по РФ в 1998 г. -234,8 на 100000 населения). Однако увеличилось число беременных женщин с впервые выявленным сифилисом.
Из-за отсутствия должной диагностической базы служб родовспоможения и детства, специализированных видов медицинской помощи детям, недостатка врачей педиатров не решены вопросы своевременной диагностики различных заболеваний, в том числе внутриутробных инфекций, что увеличивает вероятность инвалидизации детей.
Страдает медицинская и социальная реабилитация детей- инвалидов, санаторно-курортное лечение детей. Потребность в санаторно-курортном лечении детей обеспечивается только на 25%.
Дети до 2-х лет жизни не обеспечены бесплатным питанием. Большинство молочных кухонь в республике закрыто. Потребности детей в детском питании обеспечиваются лишь на 5%. В республике отсутствуют предприятия по производству детского питания.
Значительно ухудшилось питание детей в дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, интернатах.
Не получает полноценного питания большинство беременных женщин.
Ухудшение состояния здоровья населения и неблагоприятные демографические изменения в значительной степени обусловлены снижением уровня жизни, ухудшением питания, неблагоприятными условиями труда и быта, сокращением возможностей семьи для отдыха и оздоровления.
В республике отсутствуют реабилитационные и санаторно-курортные учреждения для женщин и детей.
Недостаточно используются средства массовой информации в целях пропаганды здорового образа жизни, информированности населения в вопросах репродуктивного здоровья, профилактики различных заболеваний, воспитания ответственного родительства.