З А Я В К А на перечисление субвенций по предоставлению КСВ
на ________________ 20___ года
(месяц)
по ________________________________ муниципальному району (городскому округу)
Наименование КСВ | Численность имеющих право на КСВ | Сумма начисленной КСВ с начала года нарастающим итогом, включая текущий месяц (рублей) | Необходимый объем субвенций для выплаты КСВ (по состоянию на текущий месяц) (рублей) | В том числе (из гр. 5) | Сумма задолженности (сведения по долгам прошедшего периода (указать месяц, год) (рублей) | ||
всего | воспользовавшихся правом на получение КСВ | для выплаты КСВ гражданам (рублей) | на обеспечение предоставления КСВ (рублей) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
КСВ за теплоснабжение | * | * | |||||
КСВ за водоснабжение | |||||||
КСВ за горячее водоснабжение | |||||||
КСВ за водоотведение | |||||||
КСВ за прочие услуги | |||||||
Итого | х | х | |||||
*численность домовладений
Руководитель уполномоченного органа ___________________ __________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Исполнитель _______________ ______________ _______________ ____________
(должность) (ФИО) (подпись) (телефон)
"_____" ____________________ 20_____ г.
(дата составления заявки)