Действующий

О ПОЧЕТНОМ ЗНАКЕ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ "МАТЕРИНСКАЯ СЛАВА" (с изменениями на: 25.11.2016)

Приложение 2
к Положению
о почетном знаке
Карачаево-Черкесской Республики
"Материнская слава"

(в ред. Постановления Народного Собрания (Парламент) Карачаево-Черкесской Республики от 12.07.2013 N 190)

Карачаево-Черкесская Республика
     Район _____________________________________________________

     Город, село, аул __________________________________________

АНКЕТА НА МНОГОДЕТНУЮ МАТЬ, ПРЕДСТАВЛЯЕМУЮ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ "МАТЕРИНСКАЯ СЛАВА"


1. Фамилия ___________________________________________________

2. Имя, отчество _____________________________________________

3. Год и место рождения ______________________________________

4. Национальность _______________ 5. Образование _____________

6. Занятие или должность и место работы ______________________

7. Какими орденами и медалями за многодетность награждалась

ранее ________________________________________________________

8. Сведения о детях матери:

 N

 п/п

 Фамилия      

 Имя    

 Отчество  

 Год

 рождения   

 Где находится в

 настоящее время    

 1.  

 2.  

 3.  

 4.  

 5.  

 6.  

 7.  

 8.  

 9.  

 10.

 11.

 12.