Республиканская целевая программа "Совершенствование стоматологической помощи, профилактика и лечение кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта у детей, подростков и взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике на 2003-2007 годы" разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", с приказом Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.99 N 120-0 "О состоянии стоматологической службы в республике за 1998 год и перспективах ее развития".
Заболевания зубов и полости рта можно отнести к категории социальных болезней. По степени распространенности кариес вообще занимает 1 место среди всех видов болезней, в среднем в мире им поражено от 80 процентов до 95 процентов населения. По показателю обращаемости стоматологическая помощь занимает II место после терапевтической.
В настоящее время в Карачаево-Черкесской Республике отмечается высокая распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, относящихся к хроническим неинфекционным заболеваниям. Восемьдесят пять процентов детей к 1,5 годам нуждаются в помощи стоматолога, а 50 процентов имеют разрушенные кариесом зубы, что обусловлено неблагоприятным антенатальным периодом развития тканей зубочелюстной области, отсутствием профилактики в данный период. Усугубляется эпидемиологическая обстановка в Карачаево-Черкесской Республике - отсутствие фтора в воде 0,2 мг/л ( норма 1,0 мг,л).
В результате неправильного использования сосок, ротового дыхания, формирования вредных привычек, плохой гигиены полости рта с возрастом происходит прогрессирование патологии. Распространенность кариеса у детей достигает 80 процентов, из них 30 процентов становятся очагом одонтогенной инфекции, интоксикации и аллергизации организма; 70 процентов детей имеют аномалии прикуса, более чем у 80 процентов подростков выявлена зубочелюстная патология. Большой вред здоровью ребенка наносит потеря зубов, сопровождаемая нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональными расстройствами. Несвоевременное лечение приводит к раннему удалению временных и постоянных зубов, что в свою очередь влечет за собой раннее формирование зубочелюстных аномалий, а невозможность вовремя запротезироваться усугубляет процесс развития этих аномалий. Причина - нет детской ортопедической службы в республике.
В республике из 167 школ только 1 школа имеет стоматологический кабинет, но и он оснащен устаревшим оборудованием. Дошкольных учреждений 190, в них вообще не имеется стоматологического оборудования для оказания квалифицированной стоматологической помощи и проведения профилактических мероприятий.
Болезни зубов наиболее часто становятся источниками болезней внутренних органов, нередко провоцируют возникновения полиартритов, нефритов, эндокардитов, анемии, острых и хронических тонзиллитов, диабета, подагры.
Распространенность кариеса в возрастных группах 35-44 года и 65-74 года составляют 100 процентов. Средняя интенсивность кариозного поражения у лиц 35-44 года индекс КПУ составила 15,96 0,23 ( среднее число кариозных зубов - 5,28 + 0,12, пломбированных - 4.87 0,53, удаленных 6,19+0,47). В возрастной группе 65-74 года интенсивность кариозного процесса по индексу КПУ составила 24,3 0,38 ( среднее число кариозных зубов 5,21, пломбированных - 6,940,67, удаленных - 12,21 0,52). В возрастных группах 35-44 года поражаемость пародонтитом отмечается у 99 процентов обследованных, интенсивность поражения в этой группе составила 5,89 секстанта из 6 на одного человека. Удельный вес больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области составляют 40-50 процентов от количества пациентов, поступающих в стоматологические стационары - все это указывает на важность данной проблемы. Восемьдесят семь процентов пациентов в возрасте 35-44 года нуждаются в протезировании, а в возрастной группе 65-74 года в протезировании нуждается 86 процентов.
Проблема триады: кариес зубов- пульпит-периодонтит остается весьма актуальной, в республике наблюдается рост частоты этих заболеваний, посещаемость по поводу пульпита и периодонтита составляет 55 процентов от всех посещений. Указанная триада является причиной возникновения тяжелых осложнений - одонтогенных процессов - периостит, абцесс, флегмона, в том числе острого одонтогенного сепсиса медитастенита, внутричерепных воспалительных процессов.
Карачаево-Черкесская Республика характеризуется разбросанностью населенных пунктов, это затрудняет организацию стоматологической помощи в небольших аулах. Для оказания стоматологической помощи таких населенных пунктов необходимы передвижные стоматологические кабинеты.
Стоматологическая служба Карачаево-Черкесской Республики в целом в крайне тяжелом положении по материально-техническому оснащению. Современное оборудование отсутствует, а существующее устарело (комплектующие детали на эти установки сняты с производства заводами-изготовителями) .
Актуальность поднятых проблем требует незамедлительного принятия комплекса государственных мер неотложного и перспективного характера.