ЖУРНАЛ ОЧЕРЕДНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЬГОТЫ НА ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
категория _________________________
┌════┬═══════════════════┬═════════════════════┬════════════════┬════════════┬════════════════════┬═════════════════‰
│ N │ ФИО │ Адрес регистрации │ Номер и дата │ Вид льготы │ N и дата │ Подпись │
│п/п │ │ │ выдачи талона │ │ удостоверения │ ответственного │
│ │ │ │ │ │ │ лица │
├════┼═══════════════════┼═════════════════════┼════════════════┼════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└════┴═══════════════════┴═════════════════════┴════════════════┴════════════┴════════════════════┴═════════════════…