ЗАЯВКА ПО БЕСПЛАТНОМУ ИЗГОТОВЛЕНИЮ И РЕМОНТУ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ЗАКОНУ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 12 ЯНВАРЯ 2005 ГОДА N 7-РЗ "О МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ РЕАБИЛИТИРОВАННЫХ ЛИЦ И ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ ПОСТРАДАВШИМИ ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ"
на _______________________
(период)
по ______________________________________________________
(наименование МР/ГО)
┌══════════════┬══════════════┬══════════════════════┬═════════════════┬═════════════════┬═══════════════‰
│ Лимит на год │ Остаток │ Заявлено на месяц │ Кредиторская │ Кредиторская │ Всего │
│ │ годового │ │задолженность на │задолженность на │ заявлено │
│ │ лимита │ │ начало года <*> │начало месяца (с │ │
│ │ │ │ │ 01 января │ │
│ │ │ │ │ текущего года) │ │
├══════════════┼══════════════┼═══════════┬══════════┼═════════════════┼═════════════════┼═══════════════┤
│ руб. │ руб. │ руб. │ чел. │ руб. │ руб. │ руб. │
└══════════════┴══════════════┴═══════════┴══════════┴═════════════════┴═════════════════┴═══════════════…
________________
* - указывается и заполняется при наличии кредиторской задолженности за прошлые годы
Начальник УТСР _________________ ________________ _____________________
(ФИО) (подпись) (расшифровка)
Главный бухгалтер ________________ _________________ __________________
(ФИО) (подпись) (расшифровка)