Недействующий

О республиканской целевой программе "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы"

II. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными мероприятиями


Программа разработана в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации, задачами на 2001-2005 годы и на период до 2010 года, отраслевой федеральной программой "Скорая медицинская помощь".

Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения. Экстренная и неотложная медицинская помощь населению Карачаево-Черкесской Республики на догоспитальном этапе оказывается Станцией скорой медицинской помощи г. Черкесска и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.

Социально-экономический кризис 90-х годов в России негативно отразился на медико-демографической ситуации в стране и Карачаево-Черкесской Республике. Одним из наиболее болезненных его последствий стал рост уровня смертности, превышающий аналогичные показатели развитых стран на 30-50%. За последние 10 лет число вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 30%, а доля больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросла почти в 3 раза. Особая тяжесть ургентных больных и пострадавших, скоротечность развития неотложных состояний обуславливают высокую летальность, длительную утрату трудоспособности и увеличивающийся уровень инвалидизации. Более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализации.

Ежегодно увеличивается число больных с тяжелыми заболеваниями, такими, как острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, алкогольные психозы, психические расстройства. Отмечается увеличение травматизма дорожно-транспортного, детского, криминального, бытового.

Существенно выросло значение скорой медицинской помощи как одного из ведущих факторов национальной безопасности, определяющих исход и прогноз заболевания. Рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, угроза терроризма выдвигают дополнительные неотложные задачи по совершенствованию организации скорой медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике.

На догоспитальном этапе скорой медицинской помощи до сих пор высока доля несвойственной нагрузки, связанной с оказанием помощи хроническим больным и перевозками. Одной из главных тенденций в развитии догоспитального звена становится постепенное замещение объемов врачебной помощи фельдшерскими. При этом неэфффективно используется потенциал врачебных и специализированных бригад на вызовах и при транспортировке в тех случаях, когда медицинская помощь предоставляется в объеме доврачебной помощи.

Важными проблемами современного этапа развития скорой медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике являются следующие проблемы:

слабая материально-техническая база скорой помощи;

высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе и недостаточно эффективная структура оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе, низкая эффективность использования дорогостоящих ресурсов;

отсутствие единых технологических требований, протоколов и стандартов оказания скорой медицинской помощи, учитывающих этапы ее оказания и отражающих преемственность в их деятельности, объемы и виды помощи;

неэффективная система тарификации и оплаты скорой медицинской помощи, в первую очередь, на госпитальном этапе, тормозящая интенсивное использование коечного фонда и его реструктуризацию;

недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной помощи, слабая готовность к работе в условиях чрезвычайной ситуации;

ослабление подготовки медицинских кадров скорой медицинской помощи.

Вместе с тем, в связи с недостаточным уровнем финансирования службы скорой медицинской помощи, не удается коренным образом улучшить качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Бригады скорой медицинской помощи не оснащены должным образом современной медицинской техникой (портативными электрокардиографами, дефибрилляторами, наркозно-дыхательной аппаратурой), а имеющаяся в работе лечебно-диагностическая аппаратура нуждается в замене. Практически отсутствует современное портативное медицинское оборудование с автономными источниками питания и средства транспортной иммобилизации.

Имеющийся на оснащении бригад скорой медицинской помощи санитарный транспорт устарел, износ его составляет 80 процентов, техническое состояние многих автомашин неудовлетворительное, салоны холодные, транспортировка больных и пострадавших, особенно в осенне-зимнее время, затруднена. Отсутствует ремонтная база, современная радиосвязь.

Станция скорой медицинской помощи не обеспечена прямой телефонной связью с отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц, службой ГИБДД МВД республики.

Персонал станции и отделений скорой медицинской помощи, работая в сложных условиях, связанных с физической, эмоциональной нагрузками, криминогенной обстановкой, не имеет нормальных условий труда и отдыха. Здание, существующей Станции скорой медицинской помощи в г.Черкесске, неприспособленное, имеет износ более 70 процентов, не отвечает элементарным санитарным нормам и правилам размещения службы, отсутствуют помещения для приема амбулаторных больных, консультативного приема, нет комнаты психологической разгрузки для персонала, нет возможности для модернизации диспетчерской службы, организационно-методического отдела скорой помощи.

Вышеуказанное свидетельствует о большой социальной значимости этой государственной проблемы, пути решения которой заложены в Программе "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы".