ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2004 года N 198
О республиканской целевой программе "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы"
Утратил силу на основании статьи 48 Закона Карачаево-Черкесской Республики от 02.12.2002 N48-РЗ "О нормативных правовых актах Карачаево-Черкесской Республики" RU 09000200200279
Утверждена постановлением Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики от 08.10.2004 N182
На основании концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 годы и на период до 2010 года, отраслевой программы "Скорая медицинская помощь", в целях повышения качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех этапах её оказания Правительство Карачаево-Черкесской Республики
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Принять республиканскую целевую программу "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы" (далее - Программа) и направить на рассмотрение очередной сессии Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики.
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.
3 .Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики обеспечить финансирование мероприятий Программы в пределах возможности доходной части республиканского бюджета на соответствующий финансовый год.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления обеспечить выполнение Программы.
5. Министерству здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики информацию о ходе выполнения Программы представлять в Правительство Карачаево-Черкесской Республики ежеквартально к 15 числу месяца, следующего за отчетным.
б. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики Тебуева А.М.
Председатель Правительства Карачаево-Черкесской Республики | Р.О.Казаноков |
Приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 28.08.2004 N 198
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ на 2005-2008 годы"
г.Черкесск 2004 г.
ПАСПОРТ республиканской целевой программы "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы"
Наименование Программы | Республиканская целевая программа "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы" | ||||||||||||||||||
Основание для разработки Программы | Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, задачи на 2001-2005 годы и на период до 2010 года; отраслевая программа "Скорая медицинская помощь" | ||||||||||||||||||
Государственный заказчик Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики | ||||||||||||||||||
Основной разработчик Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики | ||||||||||||||||||
Исполнители Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики | ||||||||||||||||||
Цель и задачи Программы | Повышение качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех этапах ее оказания; выравнивание условий оказания скорой медицинской помощи и обеспечение равной доступности для населения современных медицинских технологий на территории Карачаево-Черкесской Республики; внедрение единых технологических требований и медико-экономических стандартов оказания скорой медицинской помощи; улучшение преемственности в деятельности догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи; совершенствование системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях; сокращение 15% летальности среди больных и пострадавших при госпитализации по неотложным состояниям. | ||||||||||||||||||
Сроки и этапы реализации Программы | 2005-2008 годы | ||||||||||||||||||
Основные мероприятия Программы | Укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи; повышение качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех этапах ее оказания;выравнивание условий оказания скорой медицинской помощи и обеспечение равной доступности для населения современных медицинских технологий на территории Карачаево-Черкесской Республики; | ||||||||||||||||||
Ответственные за организацию и выполнение основных мероприятий Программы | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, отдел здравоохранения администрации г. Черкесска (по согласованию) | ||||||||||||||||||
Объем и источники финансирование Программы | Всего (тыс.рублей) | В том числе по годам (тыс. рублей) | |||||||||||||||||
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | ||||||||||||||||
Всего | 32205,88 | 2971,6 | 11503,68 | 7717,0 | 10013,6 | ||||||||||||||
средства республиканско-го бюджета | 16997,75 | 1404,06 | 1033,09 | 6127,0 | 8433,6 | ||||||||||||||
бюджет органов местного самоуправления (по согласованию) | 15208,13 | 1567,54 | 10470,59 | 1590,0 | 1580,0 | ||||||||||||||
Организация реализации Программы и контроль за ее исполнением | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики | ||||||||||||||||||
Ожидаемые результаты реализации Программы | Повышение медицинской и экономической эффективности по оказанию качественной скорой медицинской помощи населению; создание основ для дальнейшего развития скорой медицинской помощи; повышение готовности службы скорой медицинской помощи к работе при чрезвычайных ситуациях; снижение летальности и инвалидизации при неотложных состояниях. | ||||||||||||||||||
ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
I. Введение
В Программе "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы" разработан комплекс мер, направленных на максимальное сохранение жизни и здоровья граждан, снижение трудопотерь и инвалидизации населения. Цели и задачи Программы определены на основе анализа структуры деятельности, объемов госпитализации и обращаемости населения за скорой медицинской помощью, а также их изменений с учетом социально-экономических условий.
II. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными мероприятиями
Программа разработана в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации, задачами на 2001-2005 годы и на период до 2010 года, отраслевой федеральной программой "Скорая медицинская помощь".
Служба скорой медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения. Экстренная и неотложная медицинская помощь населению Карачаево-Черкесской Республики на догоспитальном этапе оказывается Станцией скорой медицинской помощи г. Черкесска и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.
Социально-экономический кризис 90-х годов в России негативно отразился на медико-демографической ситуации в стране и Карачаево-Черкесской Республике. Одним из наиболее болезненных его последствий стал рост уровня смертности, превышающий аналогичные показатели развитых стран на 30-50%. За последние 10 лет число вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 30%, а доля больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросла почти в 3 раза. Особая тяжесть ургентных больных и пострадавших, скоротечность развития неотложных состояний обуславливают высокую летальность, длительную утрату трудоспособности и увеличивающийся уровень инвалидизации. Более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализации.
Ежегодно увеличивается число больных с тяжелыми заболеваниями, такими, как острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, алкогольные психозы, психические расстройства. Отмечается увеличение травматизма дорожно-транспортного, детского, криминального, бытового.
Существенно выросло значение скорой медицинской помощи как одного из ведущих факторов национальной безопасности, определяющих исход и прогноз заболевания. Рост числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, угроза терроризма выдвигают дополнительные неотложные задачи по совершенствованию организации скорой медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике.
На догоспитальном этапе скорой медицинской помощи до сих пор высока доля несвойственной нагрузки, связанной с оказанием помощи хроническим больным и перевозками. Одной из главных тенденций в развитии догоспитального звена становится постепенное замещение объемов врачебной помощи фельдшерскими. При этом неэфффективно используется потенциал врачебных и специализированных бригад на вызовах и при транспортировке в тех случаях, когда медицинская помощь предоставляется в объеме доврачебной помощи.
Важными проблемами современного этапа развития скорой медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике являются следующие проблемы:
слабая материально-техническая база скорой помощи;
высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе и недостаточно эффективная структура оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе, низкая эффективность использования дорогостоящих ресурсов;
отсутствие единых технологических требований, протоколов и стандартов оказания скорой медицинской помощи, учитывающих этапы ее оказания и отражающих преемственность в их деятельности, объемы и виды помощи;
неэффективная система тарификации и оплаты скорой медицинской помощи, в первую очередь, на госпитальном этапе, тормозящая интенсивное использование коечного фонда и его реструктуризацию;
недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной помощи, слабая готовность к работе в условиях чрезвычайной ситуации;
ослабление подготовки медицинских кадров скорой медицинской помощи.
Вместе с тем, в связи с недостаточным уровнем финансирования службы скорой медицинской помощи, не удается коренным образом улучшить качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Бригады скорой медицинской помощи не оснащены должным образом современной медицинской техникой (портативными электрокардиографами, дефибрилляторами, наркозно-дыхательной аппаратурой), а имеющаяся в работе лечебно-диагностическая аппаратура нуждается в замене. Практически отсутствует современное портативное медицинское оборудование с автономными источниками питания и средства транспортной иммобилизации.
Имеющийся на оснащении бригад скорой медицинской помощи санитарный транспорт устарел, износ его составляет 80 процентов, техническое состояние многих автомашин неудовлетворительное, салоны холодные, транспортировка больных и пострадавших, особенно в осенне-зимнее время, затруднена. Отсутствует ремонтная база, современная радиосвязь.
Станция скорой медицинской помощи не обеспечена прямой телефонной связью с отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц, службой ГИБДД МВД республики.
Персонал станции и отделений скорой медицинской помощи, работая в сложных условиях, связанных с физической, эмоциональной нагрузками, криминогенной обстановкой, не имеет нормальных условий труда и отдыха. Здание, существующей Станции скорой медицинской помощи в г.Черкесске, неприспособленное, имеет износ более 70 процентов, не отвечает элементарным санитарным нормам и правилам размещения службы, отсутствуют помещения для приема амбулаторных больных, консультативного приема, нет комнаты психологической разгрузки для персонала, нет возможности для модернизации диспетчерской службы, организационно-методического отдела скорой помощи.
Вышеуказанное свидетельствует о большой социальной значимости этой государственной проблемы, пути решения которой заложены в Программе "Скорая медицинская помощь на 2005-2008 годы".
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИИ по реализации республиканской целевой программы "Скорая помощь на 2005-2008 годы"
1. Нормативное обеспечение системы управления, организационной методической работы и обеспечения качества скорой медицинской помощи
N | Мероприятия | Срок исполнения | Источники финансирования | Исполнители |
11.1 | Внесение изменений в медицинскую статистическую отчетность в части оценки скорой медицинской помощи (далее - СМП), внедрение новых учетных (формализованных) карт вызова бригады СМП | 2006 г. | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
1.2 | Внедрение методики оценки эффективности организации скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе | 2005 г | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
1.3 | Утверждение методических рекомендаций по организации системы оценки качества скорой медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях | 2005 г | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
11.4 | Создание организационно-методического отдела Станции скорой медицинской помощи | 2005 г | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, отдел здравоохранения администрации г.Черкесска (по согласованию) |
1.5 | Утверждение положения об организационно-методическом отделе Станции скорой медицинской помощи | 2005 г | Республиканский бюджет | отдел здравоохранения администрации г.Черкесска (по согласованию) |
1.6 | Внедрение единых алгоритмов и стандартов оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, в том числе при чрезвычайных ситуациях | 2005 г. | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
1.7 | Проведение ежегодных научно-практических конференций по проблемам совершенствования и развития скорой медицинской помощи | 2005-2008 гг. | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
1.8 | Подготовка фельдшерских кадров скорой медицинской помощи с обучением практическим навыкам оказания скорой медицинской помощи | 2005 г | Республиканскийбюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики |
11.9 | Создание в г. Черкесске специализированной бригады скорой медицинской помощи для обслуживания детей | 2005 г. | Республиканский бюджет | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, отдел здравоохранения администрации г.Черкесска (по согласованию) |
2. Оснащение Станции скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи при центральных районных больницах согласно единым требованиям к технологическому процессу
N | Мероприятия | Срок исполнения | Источники финансирования | Исполнители | |||
22.1 | Приобретение современного медицинского оборудования для Станции скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи в центральных районных больницах (согласно приложению 1 к Программе) | 2005-2008 гг. | Республиканский бюджет, бюджет органов местного самоуправления (по согласованию) | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, отдел здравоохранения администрации г. Черкесска (по согласованию) | |||
2.2 | Приобретение транспортных средств для Станции скорой медицинской помощи г.Черкесска и отделений скорой медицинской помощи в центральных районных больницах (согласно приложению 2 к Программе) | 2005-2006 г.г. | |||||
2.3 | Подготовка проектно-сметной документации на строительство Станции скорой медицинской помощи в г. Черкесске (согласно приложению 3 к Программе) | 2005-2008 гг. | Республиканский бюджет, бюджет органов местного самоуправления (по согласованию) | Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики, отдел здравоохранения администрации г.Черкесска (по согласованию) | |||
2.4 | Приобретение радиотехнических средств связи и их установка (согласно приложению 4 кПрограмме) | 2005-2008 гг. | |||||
2.5 | Приобретение индивидуальных средств защиты (согласно приложению 5 к Программе) | 2005-2008 гг. | |||||
22.6 | Приобретение сезонной одежды и обуви для персонала выездных бригад (согласно приложению 6 к Программе) | 2005-2008 гг. | |||||
Приложение 1 к Программе
Наименование медицинского оборудования | Количество (шт) | Ориентировочная стоимость (тыс. рублей) | Сроки реализации | Источники финансирования | ||||||||||||||||
1 ед. | общая | |||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||||||||
Станция скорой медицинской помощи г.Черкесска | ||||||||||||||||||||
Электрокардиограф (3 -канальный с комбинированным питанием) | 1 | 43,2 | 43,2 | 2005 г. | Бюджет органов местного самоуправления (по согласованию) | |||||||||||||||
Носилки плащевые, водостойкие НП-2 | 12 | 0,72 | 8,64 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Портативный электрокардиограф ЭК-1 Т-04 | 4 | 19,5 | 78,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Кислородный ингалятор КИ-5 | 5 | 24,5 | 122,5 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Отсасыватель для скорой помощи АМ 2 СМ | 5 | 11,5 | 57,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Комплект шин складных (КШС) | 2 | 1,6 | 3,2 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Комплект шин вакуумных (КШВ) 05, 06 | 12 | 4,7 | 56,4 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Пульсоксиметр транспортный ОП-31А | 12 | 21,0 | 252,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Глюкометр | 5 | 2,5 | 12,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Кислородный баллон с редуктором 1 0 л | 1 | 2,1 | 2,1 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Подвесной держатель капельницы | 12 | 0,5 | 6,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Укладки для оснащения бригад УМ-02 | 10 | 5,9 | 59,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Набор для оказания помощи травматологическим больным (в сумке) | 12 | 2,0 | 24,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Укладка для инфузий НМ-05 | 12 | 5,3 | 63,6 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Дефибриллятор ДКИ-Н -04 | 1 | 39,0 | 39,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Наркозный аппарат АН- 8 | 1 | 29,5 | 29,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Комплект шин вакуумных (КШВ) 03, 04 | 12 | 5,6 | 67,2 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Матрац вакуумный иммобилизационный " Кокон" Взрослый МВИов-02 Детский МВИод-02 | 1 1 | 8,7 6,3 | 8,7 6,3 | 2006 г. 2006 г. | ||||||||||||||||
Повязка гелевая противоожоговая 10x10 | 30 | 0,1 | 3,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Стол инструментальный СИ 010 | 1 | 2,6 | 2,6 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Деструктор для уничтожения игл одноразовых шприцев УРМИ-01 | 1 | 13,2 | 13,2 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Монитор медицинский (ЭКГ, ЧСС) МПР-01 | 4 | 69,0 | 276,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Акушерский набор для скорой помощи | 2 | 4,3 | 8,6 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Набор реанимационный педиатрический для скорой помощи | 1 | 15,0 | 15,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Шина-воротник транспортная детская Ш - 57-М | 3 | 0,33 | 0,99 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Комплект шин транспортных складных детский до З лет КШТСд-1 | 3 | 0,57 | 17,1 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Комплект шин транспортных складных детский от 3 до 7лет КШТСд-2 | 3 | 0,53 | 15,1 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Носилки продольно-поперечные складные на колесах ПППС-В | 5 | 4,0 | 20,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Итого: | 1478,59 | |||||||||||||||||||
2. Усть-Джегутинская центральная районная больница Отделение скорой медицинской помощи | ||||||||||||||||||||
Портативный электрокардиограф ЭК-1 Т-04 | 3 | 19,5 | 58,5 | 2005 г. | Республиканский бюджет | |||||||||||||||
Носилки плащевые, водостойкие НП - 2 | 5 | 0,73 | 3,65 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Кислородный ингалятор КИ-5 | 3 | 24,5 | 73,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Мешок Амбу | 6 | 1,0 | 6,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Шина проволочная | 200 | 0,15 | 3,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Аппарат для измерения АД | 15 | 0,45 | 67,50 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Укладки врача скорой медицинской помощи | 4 | 8,0 | 32,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Портативный глкжометр | 5 | 2,5 | 12,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Небулайзер | 5 | 3,5 | 17,5 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Дефибриллятор портативный ДКИ-Н-04 | 1 | 37,0 | 37,0 | 2005 г. | ||||||||||||||||
Матрац вакуумный иммобилизационный " Кокон" МВИод - 02 детский МВИов - 02 взрослый | 1 1 | 6,3 8,7 | 6,3 8,7 | 2006 г. 2006 г | ||||||||||||||||
Набор для оказания помощи травматологическим больным (сумка) | 3 | 12,0 | 36,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Комплект иммобилизационный головодержателей типа воротника Шанса | 2 | 4,0 | 8,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Повязка гелевая противоожоговая 10x10 | 20 | 0,1 | 2,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Транспортная шина в наборе типа Крамера | 2 | 8,0 | 16,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Небулайзер | 4 | 3,5 | 14,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
Укладка реанимационная | 1 | 10,0 | 10,0 | 2006 г. | ||||||||||||||||
