(месяц)
Наименование предприятия | Документ, подтверждающий приобретение ЛПБ предприятием | Документ, подтверждающий получение средств от реализации ЛПБ | Количество реализованных льготных проездных билетов |
Руководитель предприятия _______________________
(подпись)
Главный бухгалтер _______________________
(подпись)
М. П.