ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 апреля 2010 года N 118

О республиканской целевой программе "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы"

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики
от 12 ноября 2014 года N 335
____________________________________________________________________

Изменения:

Постановление Правительства КЧР от 22.12.2011 N 512 RU 09000201100596

Постановление Правительства КЧР от 19.04.2012 N 158 RU 09000201200162

В целях оптимизации системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца, снижения заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда, увеличения продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца, Правительство Карачаево-Черкесской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить республиканскую целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы" (далее - Программа) согласно приложению.

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики.

3. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики обеспечить финансирование мероприятий Программы в пределах средств, определенных в республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.

Республиканская целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы" г.Черкесск 2010 год ПАСПОРТ республиканской целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы"

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

Заболеваемость болезнями системы кровообращения в Карачаево-Черкесской Республике выросла с 2005 года на 53% (с 11891,7 на 100 тыс. населения в 2005 году, до 18071,2 на 100 тыс. населения в 2009 году), в том числе ишемической болезнью сердца на 44%, острым инфарктом миокарда на 4%, в том числе острым нарушением мозгового кровообращения на 24%.

Болезни системы кровообращения в 2008 году составляли 17431,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации – 26415,7 на 100 тыс. населения).

В структуре заболеваемости взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике заболевания системы кровообращения занимают первое место. Среди болезней системы кровообращения удельный вес болезней, характеризующихся подъемом артериального давления, составляет более 30%, 25,7% - ишемической болезнью сердца, 19,7% - цереброваскулярными болезнями.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируются 166000 случаев инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома. Летальность достигает 39%, при этом госпитальная летальность составляет 12-15%, что примерно в 3 раза выше аналогичного показателя в странах Западной Европы и США.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России – одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс.населения). Показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в России увеличились за последние 10 лет более чем на 30% (смертность – 41 на 100 тыс. населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирает примерно половина заболевших.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В Карачаево-Черкесской Республике болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер и определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал республики.

Болезни системы кровообращения (БСК) в 2008 году составляют 17431,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации – 26415,7 на 100 тыс.населения).

В стационарах Карачаево-Черкесской Республики умерли от болезней системы кровообращения в 2008 году 686 пациентов, в том числе от болезней системы кровообращения - 363 пациента (53% от всех умерших в стационаре).

В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 48%, в том числе от острого инфаркта 104 пациента, что составляет 59% от всех умерших от ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней – 32%, в том числе от острого нарушения мозгового кровообращения 106 пациентов, что составляет 91% от умерших от цереброваскулярных болезней.

Динамика распространенности и первичной заболеваемости населения Карачаево-Черкесии свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Карачаево-Черкесской Республике характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от сердечно-сосудистых заболеваний при недостаточном их выявлении, низким процентом диспансерного наблюдения, отсутствием высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

2. Цель, задачи и сроки реализации комплекса программных мероприятий

Основными целями Программы являются:

снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;

оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфаркта миокарда;

увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца;

разработка и внедрение в Карачаево-Черкесской Республике программы первичной профилактики инсульта, инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной и коронарной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание бригад интенсивной терапии на базе станций "Скорой помощи" во всех городах и районных центрах республики, создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда);

оптимизация лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами (внедрение высокотехнологичных методов лечения: тромболитическая терапия, эндоваскулярные, кардиохирургические и нейрохирургические методы лечения);

совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда и проведение превентивного лечения;

получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме, по частоте повторных нарушений мозгового и коронарного кровообращения; внедрение разработанных систем эпидемиологического мониторирования "Территориально-популяционный регистр инсульта", "Регистр острого коронарного синдрома";

совершенствование методов первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца;

организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;

подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца;

создание регионального сосудистого центра с целью лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца с использованием высокотехнологичной специализированной помощи.

При реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, ожидается:

снижение показателей смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

снижение инвалидности на 4%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда;

уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 15%.

Программа рассчитана на 2010-2012 годы.

3. Перечень программных мероприятий

3.1. Внедрение комплексной программы первичной и вторичной

профилактики сосудистых заболеваний, направленной на раннее

выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и

инфаркта миокарда, проведение превентивного лечения, а также

внедрение алгоритма диспансеризации трудоспособного населения

В рамках ее реализации предусмотрено:

создание постоянно действующей системы информирования населения о принципах здорового образа жизни и факторах риска развития инсульта и инфаркта миокарда путем разработки, издания и распространения санитарно-просветительных материалов, вовлечения средств массовой информации;

организация кабинетов первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях Карачаево-Черкесской Республики;

внедрение алгоритма диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, проведение превентивного лечения (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, приоритеты "Диспансеризация работающего населения (граждан) и работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" и "Развитие первичной медико-санитарной помощи");

подготовка и переподготовка врачей, оказывающих помощь на уровне первичного звена здравоохранения;

оснащение диагностическим оборудованием регионального сосудистого центра согласно приложению 1 к Программе.

Итогом проведения дополнительной диспансеризации станет формирование регистра здоровья работающего населения на основании "паспорта здоровья" по следующим группам состояния здоровья: