района (города)
дня ______________ месяца 19_г.
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К ОРДЕРУ N ________
СЕРИЯ ___________________
Фамилия ______________________________________
Имя, отчество __________________________________
Место работы __________________________________
Должность ____________________________________
Основание выдачи ордера: решение жилищной комиссии Правительства Республики Ингушетия от "___"__________19__г. N ______.
Число | Кол-во | отдельная | Всего | В т.ч. | Адрес__________ |
въезжа | комнат | квартира | жилплощ. со | Площадь | ул. _________, дом |
ющих | встроенными шкафами в жил. комн. кв.м. | встроенных шкафов в жил. Комнатах кв.м. | ____, квартира __ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Зам. Главы Администрации
_____________района (города)
Ордер получил __________________________________
Дата _____________________________
Гражданин вселился на указанную жилую площадь ________ 19__ г. с семьей в количестве _____ человек.
Печать Дата ____________ Управляющий Делами _____________ подпись
Контрольный талон подлежит возврату Администрации района (города) в течение двух дней со дня сдачи в ЭК (домоуправление).