УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
________ района (города)
"___"___________2002 г.
СПИСОК
граждан, пострадавших в результате стихийного бедствия, произошедшего в июне 2002 года, на получение единовременной материальной помощи в размере 2000,0 рублей
N п/п | Фамилия, имя, отчество главы семьи | Данные паспорта или другого документа удостоверяющего личность | Адрес- | Количество членов семьи | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
ВСЕГО: |
Председатель комиссии Члены комиссии