к Закону Республики Ингушетия
"О выборах Президента
Республики Ингушетия"
от 29.11.2001 г.
N 23-РЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Выборы Президента Республики Ингушетия "___"_________года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком __________________________________
кандидатом на должность Президента Республики Ингушетия гражданина Российской Федерации ________________________________, родившегося ___________________, работающего _________________________, проживающего ______________________________________________________________
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год. рождения (в возрасте 1 8 лет - число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия, номер идата выдачи паспорта или заменяющего его документа | Подпись | Дата внесения подписи |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 | ||||||
9 | ||||||
10 | ||||||
11 | ||||||
12 | ||||||
13 | ||||||
14 | ||||||
15 | ||||||
16 | ||||||
17 | ||||||
18 | ||||||
19 | ||||||
20 |
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат в Президенты: _______________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в письменном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.