В Республике Адыгея сложилась сложная демографическая ситуация, связанная с продолжающимся снижением рождаемости (9,6 на 1000 населения в 1998 году) и достаточно высокой общей смертностью (13,9 на 1000 населения в 1998 году). Смертность превышает рождаемость на 4,3 на 1000 населения.
В структуре населения Республики Адыгея женщины составляют более 51,8 процента. Среди них большая часть - более 100 тысяч или 48 процентов от общего числа женщин - женщины детородного возраста (15 - 49 лет).
Ухудшение состояния здоровья населения и неблагоприятные демографические изменения в значительной степени обусловлены снижением уровня жизни большей части населения, ухудшением питания, неблагоприятными условиями труда и быта, сокращением возможностей для оздоровления.
Из-за дефицита финансирования здравоохранения снизилась доступность бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения для детей и женщин.
Защита материнства и детства является одной из приоритетных задач нашего государства, особенно в последние годы, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные им социально - экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспекты семьи, материнства и детства.
Ухудшается здоровье беременных женщин, так, каждая третья беременная в Республике Адыгея страдает анемией, каждая пятая - заболеваниями мочевыделительной системы.
Ухудшение здоровья беременных женщин привело к увеличению частоты невынашивания беременности, сокращению числа нормальных родов до 29,4 процента по Республике Адыгея в 1998 году. Увеличилось число осложнений родов и послеродового периода, что безусловно отразилось на здоровье новорожденных, заболеваемость среди которых возросла за 3 года на 27,6 процента, практически каждый четвертый ребенок имеет отклонение в состоянии здоровья. Ухудшается репродуктивное здоровье женщин, что обусловлено высокой частотой инфекционных заболеваний, ростом гинекологических заболеваний, ростом социальных болезней.
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи населению, являются показатели материнской и младенческой смертности.
В Республике Адыгея не удается добиться стабильного снижения материнской смертности, показатель которой по Республике Адыгея на 100 тысяч родившихся живыми составил:
1996 год - 66,9,
1997 год - 22,4,
1998 год - 68,8.
В структуре материнской смертности ведущими причинами являются кровотечения, гестозы. При этом две трети случаев смерти женщин предотвратимы. Поэтому одним из важнейших условий профилактики материнской смертности является адекватная организация акушерско - гинекологической помощи, внедрение современных перинатальных технологий.
Несмотря на то, что за последние годы показатель младенческой смертности ниже показателей в целом по России, однако, не удается его стабилизировать. Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми составил:
1996 год - 14,8
1997 год - 20,3
1998 год - 12,9
предварительно 1999 год - 14,6.
Среди причин младенческой смертности преобладают состояния, возникающие в перинатальном периоде, тесно связанные со здоровьем матери и качеством оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям.
Существующий потенциал службы охраны здоровья матери и ребенка Республики Адыгея не обеспечивает высокого уровня качества медицинской помощи беременным женщинам и детям, а ее материально - техническое оснащение неадекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам и детям.
Медицинская помощь беременным и новорожденным в Республике Адыгея в настоящее время оказывается в большей части в родильных отделениях с устаревшим оборудованием, ограниченными возможностями диагностического и лечебного процесса. В создаваемом в Республике Адыгея Адыгейском республиканском клиническом перинатальном центре нет реанимационных отделений для родильниц и новорожденных. Имеется острая нехватка реанимационного оборудования как для матерей, так и для новорожденных. Отсутствует оборудование для программированного ведения родов, недостает диагностического (в том числе лабораторного) оборудования. Все это ставит под сомнение реализацию концепции безопасного материнства.
Кроме того, анализ стоматологической заболеваемости у детей Республики Адыгея показал, что у шестилетних детей имеется более четырех пораженных зубов, а к двенадцатилетнему возрасту распространенность кариеса приближается к 90%. Остаются высокие показатели распространенности воспалительных заболеваний пародонта. Стоматологическая помощь детям оказывается в Адыгейской республиканской клинической стоматологической поликлинике и в школьных стоматологических кабинетах города и районов Республики Адыгея. Однако материально-техническое оснащение этих кабинетов необходимым оборудованием, инструментарием и медикаментами крайне низкое: стоматологические установки, как правило, отечественного производства, 75% из них имеют срок эксплуатации более 15 лет, что делает невозможным и затратным их ремонт. В условиях высокой стоматологической заболеваемости детского населения особую актуальность приобретает целенаправленное снижение ее путем реализации Программы, охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечения кариеса, его осложнений и воспалительных заболеваний пародонта, что невозможно без современного стоматологического оборудования.
(абзац введен постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 13.09.2004 N 171)
Актуальность поднятых проблем требует незамедлительного принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера.