_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество социального работника)
начат "_____"____________20____ года
окончен "_____"____________20____ года
Первая страница
N п/п | Дата заявки | ФИО клиента | Содержание заявки (с указанием полученной от клиента суммы денежных средств) | Подпись социального работника | Подпись клиента |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Приложение N 10
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по социальному обслуживанию населения в центрах социального обслуживания