- не проведено, хотя необходимо
- проведено излишне
Инструментальные исследования - не проведено, хотя необходимо
Оценка процесса оказания помощи:
- затруднено
- невозможно
- негативные последствия
Описание эффектов лечения:
- описание отсутствует
- описание неверно
- замечания по содержанию
- замечания по терминологии
БЛОК 2 - ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА 1)замечаний нет, 2)имеются замечания:
Рубрификация диагноза (отсутствует, но возможна; неверна)
Формулировка диагноза - имеются замечания,
-указан синдромальный
- компоненты диагноза не соответствует классификации
Содержание диагноза:
- можно исключить
- можно дополнить
- уверенно
- предположительно
- не указан, но можно установить: синдромальный, нозологический, уверенно, предположительно
БЛОК 3 ЛЕЧЕНИЕ
- Фармакотерапия
- Хирургические методы
- Физиотерапия
- Лечебные манипуляции