Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата дополнительного ежемесячного материального обеспечения за особые заслуги перед Республикой Адыгея" (с изменениями на 26 января 2021 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства труда и
социального развития
Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата
дополнительного ежемесячного
материального обеспечения
за особые заслуги перед
Республикой Адыгея"

Директору ГКУ РА "Центр труда и социальной защиты населения" (филиала Центра по)

Гр.

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата рождения _________________________

Адрес: ________________________________

Паспорт: серия ______ номер _____________

Выдан (кем, когда): _____________________

СНИЛС ______________________________

Телефон ______________________________

Заявление

о согласии на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю следующим органам:

1) ГКУ РА "Центр труда и социальной защиты населения" (филиал Центра по)

району (городу)

2) Министерство труда и социального развития Республики Адыгея.

согласие на обработку (указывается нужное):

а) моих персональных данных

б) персональных данных моих несовершеннолетних детей:

1.

2.

Согласие дается на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, содержащихся в свидетельствах о рождении, в целях определения права на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение в соответствии с Законом Республики Адыгея от 24.07.2009 года N 281 "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении за особые заслуги перед Республикой Адыгея"

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Перечень действий, осуществляемых с персональными данными: сбор, использование, хранение, уничтожение.

__________________ 20____ г.

(подпись)

(расшифровка подписи)