(в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 10.04.2019 N 84)
В Министерство труда и социального
развития Республики Адыгея
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
паспорт серия _____ N ____________
выдан ____________________________
(кем и когда)
домашний адрес ___________________
__________________________________
телефон __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 31 Закона Республики Адыгея "О статусе депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея", Порядком назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея прошу (указать нужное)
назначить ежемесячную доплату к пенсии
пересчитать размер доплаты к пенсии в связи с _________________________
продлить срок выплаты доплаты к пенсии в связи с продлением срока
назначения пенсии
возобновить выплату доплаты в связи с освобождением от должности,
повлекшей приостановление выплаты доплаты
прекратить выплату доплаты в связи с __________________________________
Пенсию ________________ получаю в ____________________________________.
(вид пенсии) (наименование органа, выплачивающего пенсию)
При возникновении обстоятельств, влияющих на выплату доплаты, обязуюсь своевременно сообщить об этом в Министерство труда и социального развития Республики Адыгея или государственное казенное учреждение Республики Адыгея "Центр труда и социальной защиты населения" (далее - учреждение) или филиал учреждения по месту жительства.
Приложение: