ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО СТРОЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ) ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ
N ______________ _____________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(месторасположение строения, в том числе наименования населенного пункта,
улицы, номера дома)
Межведомственная комиссия, назначенная
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер
решения о созыве комиссии)
в составе председателя
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника строения или уполномоченного им лица _________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., реквизиты доверенности представителя собственника строения)
по результатам рассмотренных документов
___________________________________________________________________________
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об
оценке соответствия строения требованиям, предъявляемым к жилому строению,
и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
1) перечень рассмотренных документов;
2) акт обследования строения (в случае проведения обследования);
3) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
4) особое мнение членов межведомственной комиссии:
__________________________________________________________________________.
Председатель межведомственной комиссии
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)