КАБИНЕТ МИНИСТРОВ - ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05 июля 1993 года N 271
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АДЫГЕЙСКОГО РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В ред. постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.03.1999 N 96 НГР:ru01000199900170
Постановление утратило силу в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 16.01.2006 N 3 НГР:ru01000200600009
Президиум Кабинета министров - Правительства Республики Адыгея постановляет:
1. Утвердить:
Положение об исполнительной дирекции Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования (приложение N 1);
Правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Адыгея в 1993 г. (приложение N 2);
Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование (приложение N 3).
2. Исполнительной дирекции фонда совместно с главами администраций городов и районов республики до 1 августа 1993 года образовать филиалы Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования.
Президент Республики Адыгея
А.ДЖАРИМОВ
Приложение N 1
к постановлению
Правительства Республики Адыгея
от 5 июля 1993 г. N 271
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ АДЫГЕЙСКОГО РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Общие положения
1. Исполнительная дирекция Адыгейского республиканского фонда обязательного медицинского страхования (далее - исполнительная дирекция) является постоянно действующим исполнительным органом, осуществляющим текущее руководство Адыгейским республиканским фондом обязательного медицинского страхования (далее - республиканский фонд).
2. Исполнительная дирекция подконтрольна и подотчетна правлению республиканского фонда.
3. Исполнительная дирекция осуществляет руководство и постоянное взаимодействие с филиалами республиканского фонда, взаимодействует с федеральным фондом и другими территориальными фондами.
4. Исполнительная дирекция пользуется предоставленными республиканскому фонду правами юридического лица, печатью с изображением Государственного герба Республики Адыгея и его наименованием, имеет угловой штамп и бланки установленного образца.
5. Исполнительная дирекция в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Республики Адыгея, иными нормативными актами, постановлениями и решениями Правительства Российской Федерации и Республики Адыгея, правления республиканского фонда и настоящим Положением.
Задачи и функции исполнительной дирекции
6. Основными задачами исполнительной дирекции являются:
- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
7. В целях обеспечения выполнения указанных задач исполнительная дирекция:
- обеспечивает совместно с финансовыми и банковскими органами, а также другими организациями поступление и аккумуляцию средств республиканского фонда;
- осуществляет финансирование лечебно-профилактических мероприятий в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования через филиалы республиканского фонда по дифференцированным подушевым нормативам;
- осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
- выравнивает финансовые ресурсы г. Майкопа и районов республики, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования граждан;
- предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
- накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
- разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Адыгея;
- осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование;
- организует банк данных плательщиков страховых взносов;
- согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональной медицинской ассоциацией тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;
- вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;
- согласовывает с органами государственного управления, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарификацию стоимости медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию;
- готовит проект бюджета фонда, обеспечивает учет и отчетность.
Порядок разработки и утверждения сметы расходов на обеспечение деятельности исполнительной дирекции фонда
1. Структура и состав исполнительной дирекции утверждаются Правительством Республики Адыгея.
2. Норматив от страховых взносов, направляемый на обеспечение деятельности фонда, утверждается директором по согласованию с правлением фонда.
3. Трудовые отношения работников аппарата исполнительной дирекции регулируются действующим законодательством Российской Федерации и издаваемыми ею приказами. Прием на работу осуществляется по контрактам и трудовым договорам.
4. Работники Адыгейского республиканского фонда медицинского страхования по условиям оплаты труда приравниваются к условиям оплаты труда работников соответствующих органов исполнительной власти.
5. Фонд оплаты труда на содержание аппарата исполнительной дирекции формируется в пределах выделяемых на эти цели средств и части прибыли, отчисляемой в фонд материального поощрения.
6. Штатные расписания и сметы расходов филиалов фонда, а также кандидатуры руководителей филиалов утверждаются исполнительным директором фонда.
7. Работники аппарата исполнительной дирекции подлежат государственному социальному медицинскому страхованию и пенсионному обеспечению.
Структура и состав исполнительной дирекции фонда
1. Исполнительная дирекция фонда (республиканского) имеет следующую структуру:
- исполнительная дирекция республиканского фонда;
- исполнительные дирекции филиалов в г. Майкопе и районах республики.
2. Исполнительная дирекция республиканского фонда состоит из следующих отделов:
- административно-хозяйственный отдел;
- финансово-экономический отдел;
- отдел медицинского страхования.
3. Руководство исполнительной дирекцией осуществляет исполнительный директор, который подотчетен правлению республиканского фонда и несет перед ним персональную ответственность за деятельность дирекции, выполнение возложенных на нее задач и функций, определенных настоящим Положением. Директор входит в состав правления республиканского фонда.
4. Исполнительный директор назначается на должность и освобождается от должности Правительством Республики Адыгея.
5. Исполнительный директор наделен следующими полномочиями:
- без доверенности действовать от имени территориального фонда, представлять его интересы, распоряжаться имуществом территориального фонда;
- заключать договоры, в том числе трудовые;
- открывая в банках счета (расчетный и другие), пользоваться правом распоряжаться средствами территориального фонда;
- утверждать штатное расписание и смету расходов, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками территориального фонда, распределять обязанности между работниками;
- использовать для выполнения задач, стоящих перед территориальным фондом, финансовые средства;
- осуществлять административно-распорядительную деятельность по управлению территориальным фондом;
- нанимать и увольнять работников в соответствии с действующим законодательством;
- оспаривать в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающих интересы территориального фонда;
- организовывать учет и отчетность.
Исполнительный директор
Ю.ПОПОВ
Приложение N 2
к постановлению
Правительства Республики Адыгея
от 5 июля 1993 г. N 271
ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ В 1993 ГОДУ
Утратило силу. - Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.03.1999 N 296
Приложение N 3
к постановлению
Правительства Республики Адыгея
от 5 июля 1993 г. N 271
ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Разработанный порядок определения дифференцированных подушевых нормативов преследует цель финансирования здравоохранения административных территорий в зависимости от половозрастного состава с учетом различия в потреблении услуг здравоохранения населением г. Майкопа и районов с различными демографическими факторами.
1. Для проведения расчета используются сведения о численности населения по возрастным группам, которые получают в республиканском комитете по статистике.
2. Определяется средний по республике норматив финансирования на одного жителя (страховой взнос). Последний составляет сумму отчислений предприятий и средств бюджета здравоохранения, предназначенного на финансирование медицинских услуг.
3. Определяются коэффициенты потребности медицинской помощи для различных возрастных групп мужчин и женщин (по специальной методике) в разрезе административных территорий.
4. Приняв за единицу среднереспубликанский показатель потребности и отнеся к нему районные (и городской) показатели потребности, определяются районные (городской) коэффициенты дифференциации.
5. Финансирование Адыгейского республиканского фонда медицинского страхования, распределение средств филиалам для расчетов за медицинские услуги проводятся на основании дифференцированных подушевых нормативов.
6. Норматив финансирования на жителя (страховой взнос) индексируется по мере роста цен на товары и услуги, а также с индексацией заработной платы работников здравоохранения и пересмотром размера оплаты труда.
7. Индексация страхового взноса производится ежеквартально при условии, если индекс стоимости базового объема медицинской помощи (индекс СБО - 1,05) превысил пятипроцентный порог.
Исполнительный директор
Ю.ПОПОВ
