-------------------------------T------------------------------
| СВИДЕТЕЛЬСТВО N _________ | ----------- ------------ |
|____________________________ | | | | | |
|____________________________ | | | | | |
| (Фамилия, имя, отчество) | L----------- | | |
|Число, месяц, | | | |
|год рождения _________________| | | |
|Место рождения________________| | | |
| | L------------ |
| является репатриантом | Предъявитель настоящего сви- |
|______________________________| детельства имеет права и |
| | льготы, установленные Зако- |
|Председатель Комиссии Кабинета| ном Республики Адыгея "О ре- |
|Министров Республики Адыгея по| патриантах". |
|вопросам репатриации | Свидетельство действительно |
| Подпись__________________| до утраты статуса репатрианта|
L------------------------------+-------------------------------