Недействующий

О ВЫБОРАХ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

__________________________________________________________

         (Наименование города, района Республики Адыгея)

Номер регистрационного свидетельства  ________________________

Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение избирательным

объединением _____________________________________________________

кандидатом на должность Президента  Республики  Адыгея  гражданина

Республики Адыгея:

__________________________________________________________________

родившегося ______________________________________________________

работающего ______________________________________________________

проживающего в ___________________________________________________


N N п/п

Фамилия, имя, отчество (инициалы)

Дата рожде- ния

Адрес места жительства

Серия иномер паспорта или заме- няющего его документа

Дата подпи- сания

Подпись

1

2

3

4

5

6

7

1.

2.