Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ЛИЦАМ, НАГРАЖДЕННЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" И "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР СССР"

Приложение N 6

к Административному регламенту

к Административному регламенту

Министерства труда и социального

развития Республики Адыгея

предоставления государственной услуги

"Осуществление ежегодной денежной

выплаты лицам, награжденным знаком

"Почетный донор России" и "Почетный донор СССР"

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Заявление о назначении и реализации ЕДВ


Прошу установить мне ежемесячную денежную выплату как ______________________________________________________________________________

(указать категорию)

Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату через _______________________________________________________________________ (указывается наименование кредитной организации или почтового отделения)

______________________________________________________________________________

(при выплате через кредитную организацию указываются реквизиты лицевого счета)

______________________ __________________________

(дата) (подпись)