Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА ПРОЕЗД"

Приложение N 6

к Административному регламенту

к Административному регламенту

Министерства труда и социального

развития Республики Адыгея

предоставления государственной услуги

"Назначение и выплата дополнительной

ежемесячной денежной выплаты на проезд"

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Заявление о назначении и реализации ЕДВ


Прошу установить мне дополнительную ежемесячную денежную выплату на проезд как ______________________________________________________________________

(указать категорию)

Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату через _______________________________________________________________________ (указывается наименование кредитной организации или почтового отделения)

______________________________________________________________________________

(при выплате через кредитную организацию указываются реквизиты лицевого счета)

Мне известно. что в соответствии с действующим законодательством, гражданин, имеющий право установление ежемесячной денежной выплаты по нескольким основаниям, может получать ежемесячную денежную выплату только по одному из них.

Обязуюсь в десятидневный срок информировать органы социальной защиты населения об изменении статуса, дающего право на получение ежемесячной денежной выплаты, установлении инвалидности, перемене места жительства и других обстоятельств.

______________________ __________________________

(дата) (подпись)