Действующий

О мерах по реализации Закона Республики Адыгея "О пенсии за выслугу лет" (с изменениями на 5 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
установления, выплаты, доставки
пенсии за выслугу лет, проведения
проверок документов, необходимых для
установления пенсии за выслугу лет,
ведения пенсионной документации


(в ред. Постановлений Кабинета Министров Республики Адыгея от 28.11.2014 N 286, от 05.06.2024 N 75)



                                      Министру труда и социального

                                      развития Республики Адыгея

                                      Гр. _________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      Дата рождения _______________________

                                      Адрес: ______________________________

                                      Паспорт: серия _______ номер_________

                                      Выдан (кем, когда): _________________

                                      Телефон _____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

"О пенсии за выслугу лет" прошу (указать нужное):

1) ______________________________________________ мне пенсию за выслугу лет

            (назначить, пересчитать)

2) __________________________________________ выплату пенсии за выслугу лет

(приостановить, восстановить, продлить, прекратить)

в связи с _________________________________________________________________

3) изменить данные (указать, какие) _______________________________________

в связи с__________________________________________________________________

    Сообщаю, что получаю страховую пенсию _________________________________

                               (по старости, инвалидности - указать нужное)

страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон).

    Не  получаю  одновременно  иную  пенсию,  доплату,  надбавку  к пенсии,

пожизненное   содержание,   дополнительное   материальное   обеспечение   в

соответствии  с  иными федеральными законами, законами и иными нормативными

правовыми актами Республики Адыгея и других субъектов Российской Федерации,

муниципальными правовыми актами.